艾滋病阳性告知及随访.pptVIP

（四）阳性告知工作的原则和技巧 保密的原则 尊重的原则 不评判的原则 鼓励的原则 坚持职业关系原则 原则 四、阳性告知工作的原则和技巧 倾听/情感回应 提问 非言语行为 归纳/总结 提供心理支持 解决告知人员自身问题 技巧 二、HIV/AIDS的随访 （一）随访的概念与意义 概念：指医务人员定期访问HIV/AIDS，了解他们 的病情发展情况，并提供相应服务。 意义：1）了解瞬时信息； 2）提供及时的服务； 3）更好的控制传染源。 （二）添加个案随访表 1、首次随访由报告地在10个工作日内完成； 2、从第二次随访始，由现住址单位负责完成； 3、HIV每6月随访1次，AIDS每3月随访1次； 4、随访时需定期完成CD4和病毒载量检测； 5、每次随访需填写“个案随访表”，并通过网络直报系统添加随访记录。 * * 艾滋病阳性告知及随访 主 要 内 容 一、艾滋病阳性结果告知 二、HIV/AIDS的随访 三、艾滋病疫情管理工作质量控制 一、艾滋病阳性结果告知 （一）艾滋病检测阳性结果告知规范 1、《阳性告知规范》制定的依据； 2、阳性结果告知的意义； 3、组织机构职责； 4、告知对象、时限和责任人； 5、阳性结果告知的一般程序； 6、阳性结果告知的方式； 7、阳性结果告知的内容； 8、资料的保存及上报 1、《阳性告知规范》制定的依据 国家《艾滋病防治条例》第四十二条　 对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，医疗卫生机构的工作人员应当将其感染或者发病的事实告知本人；本人为无行为能力人或者限制行为能力的，应当告知其监护人。 国家《艾滋病防治条例》第三十八条 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行的义务：①将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；②采取必要的防护措施，防止感染他人。 1、《阳性告知规范》制定的依据 《浙江省艾滋病防治条例》第三十六条　 对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，由省人民政府卫生主管部门培训合格的医务人员将诊断结果告知其本人、配偶或者监护人，并给予医学指导. 《全国艾滋病检测工作管理办法》第十七条 艾滋病病毒抗体确证试验结果应当告知本人。 2、阳性结果告知的意义 阳性告知的意义 1）使感染者或相关人了解感染情况 2）为告知对象提供医学咨询 3）宣讲防艾知识及有关法律及政策 4）为感染者提供可获得的服务信息 5）增强感染者的信任感和配合性 3、组织机构职责 卫生行政部门 负责辖区阳性告知工作的管理，定期组织开展监督检查; 省级卫生行政部门组织开展告知人员的培训与发证; 市、县级卫生行政部门协调确定辖区内责任告知单位; 3、组织机构职责 医疗卫生机构 责任告知机构：各级CDC及其它单位具体承担告知工作; 技术指导与评估机构：省CDC负责培训，各级CDC负责技术指导和评估; 相关协助机构：检验检疫、公安司法等相关机构协助开展告知工作。 4、告知对象、时限和责任人 告知对象 告知时限 责 任 人 HIV/AIDS及其配偶、未成年或无行为能力者的监护人 HIV/AIDS一周内、配偶一个月内、监管人员协商告知时间 经省生行政部门培训合格的医疗卫生人员 5、阳性告知的一般程序 核对身份 告知结果 宣讲知识 明确权利义务 提供服务信息 签署告知书 提供咨询 6、阳性结果告知的方式 场所要求相对独立、安静无干扰 面对面2个责任告知人在场，不得电话、捎信或转告 感染者一个月内告诉并促成配偶到责任告知单位接受告知 未成年人年满18周岁后，原监护人告诉本人并促成其到责任告知单位接受告知 《告知书》一式两份，对象签名后与告知单位各执一份 7、阳性结果告知的内容 ①告知确证阳性结果 将经艾滋病确证实验室确证的HIV抗体阳性结果告知感染者，避免将初筛阳性结果当作阳性结果告知; 7、阳性结果告知的内容 ②介绍艾滋病防治知识 艾滋病病毒感染者的定义; 艾滋病病人的定义； 艾滋病的病程； 艾滋病的传播途径； 必要的预防措施。 7、阳性结果告知的内容 ③明确HIV/AIDS的权利和义务 就医、就业、学习、社会保障、婚姻、参加社会活动、享受保密、享受国家和地方艾滋病治疗关怀政策 配合医务人员接受随访、就医和结婚前告知、性关系使用安全套、保护他人、不威胁他人、1个月内告诉配偶 7、阳性结果告知的内容 ④提供可获得的支持和服务信息 艾滋病关怀救助政策：“四免一关怀”政策及当地有关关怀政策； 社会支持服务机构：介绍机构，如热线电话、咨询机构、协会、志愿者组织、互助小组等； 医疗服务信息：提供当地定点艾滋病诊治医院等医疗机构或心理咨询机构。 7、阳性结果告知的内容 ⑤提供咨询 讲明抗病毒治疗可以延缓发病延长生命的道理，鼓励感