心血管疾病危险—DECODE流行病学研究结果.pdfVIP

国外医学内分泌学分册 年 月第 卷第 期 ’#! !! % !! # 首届诺和诺德糖尿病论坛 ! ! 编者按：“首届诺和诺德糖尿病论坛”于 年 月 日在福建省厦门市举行，来自全国各地 余 !! ! !# $ !% # 位糖尿病专家、医师参加了会议。 余位国内外著名专家作了精彩的讲演，与会专家、医师还就一些热点问 ’ 题进行了热烈的讨论与辩论。本刊按“糖尿病流行病学研究”、“分子糖尿病学研究”和“糖尿病临床”三个议题 选择了大部分专家的讲演全文予以刊载，较全面地反映了论坛的内容，以飨读者。 餐后血糖与心血管疾病危险 ———()*+(),()*+(- 流行病学研究结果 .//001 2314567891 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） :%;=’ - ’# ? %@#% !! # ? ’#! ? @ 未诊断的、无症状糖尿病患者有高血糖状态，会 知道自己患有糖尿病。 发生并发症，提早死亡，目前几乎没有办法可以帮助 ’=!= ’ 不同年龄无症状糖尿病发病率 随年龄增 这些人群。 长，无症状糖尿病发病率增加，并且主要表现为餐后 当前的糖尿病诊断主要依靠空腹血糖和餐后! ! 8 的血糖随年龄增加，因此对老年人来说单纯测定 8 血糖。’ 年，美国糖尿病学会（-(- ）强调了使 空腹血糖并不是一个很好的糖尿病诊断指标（图 用空腹血糖作为糖尿病诊断依据，认为空腹血糖更 ’）。 方便和稳定，而餐后! 8 血糖的个体差异大，而且糖 耐量试验比空腹血糖昂贵，在美国临床上很少使用。 对糖尿病并发症情况的研究发现，在确诊糖尿 病时已有视网膜病变者占 ’A $ !;A ，白蛋白尿占 ’A $ #’A ，提示诊断前多年已经有高血糖存在。 有两项研究作出临床糖尿病诊断时间B视网膜病变 百分比曲线，估计在诊断前 左右就已经有了视 % / 网膜病变。由于一天内血糖水平的变化，空腹血糖 升高和餐后血糖高峰使诊断变得更加困难，很难决 定在什么时候测血糖是比较合适的。 ! #$%# 流行病学：欧洲糖尿病诊断标准联合 图 无症状糖尿病的发病率 ! 分析 ’=!=! 空腹血糖诊断的糖尿病患者比餐后! 8 诊 % / 前由于-(- 建议用空腹血糖诊断糖尿病， 断的患者体重指数（ ）大，因此对较瘦的人群则 CDE 为了比较空腹和餐后血糖诊断标准在欧洲对糖尿病 应主要测定餐后 血糖（图 ）。 ! 8 ! 并发症的影响开展这项研究。参与国有：丹麦、芬 ’=!=# 相同空腹血糖水平下，