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突发公共卫生事件管理 汤 洪 武 合川区委党校 高级讲师 律师 SARS这个突发公共事件,彰显 出现代政府直面公共危机、认真对待突发公共事件的重要意义。有目共睹的是,在这场没有硝烟的战役中,政府全力以赴、公众密切配合,众志成城。SARS全面激活公共卫生领域那 蜇伏已久的应急处理机制,不仅凸显出政府在防治突发公共事件中的关键意义,全面检验了政府能力,并极大提高了公众对政府的信任度; 而且也再次展示基于社会总动员之上的群防群治所具有的非凡魅力。在由政府主导的整个防治过程中,以《传染病防治法》(1989)为龙头、以《突发公共卫生事件应急条例》(国务院,2003)为骨干的相关法律、法规,为政府防治机制提供了法律基础,并直接规定了紧急行政应急处理的行动框架,委实贡献不俗。 罗伯特.吉尔曾说过:“危机研究和管理的目的就是要最大限度地降低人类社会悲剧的发生。” 在常规状态下,我们作为纳税人,经常有意无意地报怨政府将大量的行政资源与社会资源投入到“百年不遇”的突发公共卫生事件防范机制之上,而并未将“钱”用在“刀刃”上。但当诸如旱涝灾害、矿井塌陷、传染病蔓延、金融危机、社会动乱乃至于外敌入侵等各种突发公共事件真的不期而至时,我们却又报怨政府不去防患未然、只会亡羊补牢。 公共卫生事件方面,2005年秋冬时节,一场新的禽流感疫情再次降临到亿万中国人面前。短短一个月时间,内蒙古、安徽、辽宁、湖南、贵州、四川、陕西、湖北等地先后发生H5N1亚型高致病性禽流感疫情。更为严重的是,在部分地区出现人感染高致病性禽流感H5N1的病例。 2005年2月下旬,英国食品标准局发出全球食物安全警告,宣布近400种食品受致癌工业染料“苏丹红”一号色素污染,必须回收。 中国2010年前后是“危机多发期” 。最有可能出现危机的领域依次是:社会、金融、经济、就业。腐败问题如果近期不能得到有效控制,可能成为危机 “导火索”… ——中国社会科学院研究报告 一、突发公共卫生事件的概念 (一)突发公共卫生事件的概念 突发公共卫生事件,是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情,群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 未将地震、水灾、核污染及其他灾害事故的医疗问题包括进去。 2003-05-13国务院颁布了《突发公共卫生应急条例》(以下简称《条例》),这一条例明确了政府在突发公共卫生事件中的责任,系统地规定了应急机构的建立、预警、信息公开与处理等一系列行政措施,对指导我国今后可能出现的突发公共卫生事件提供了工作的指南. 传染病、食物中毒、职业中毒需医疗急救,地震、水灾及其他灾害事故同样需要医疗急救。现行的《防震减灾法》中对医疗急救问题仅用一条一笔代过,其医疗应急措施的规定不具有操作性。卫生部95年颁布的《灾害事故医疗救援工作管理办法》仅是一个部门规章,难以全面系统的规定突发事件救助工作及各部门的协调。事实上,不管是传染病的防治,还是灾害的救助,医疗卫生工作在其中都占有重要的位置,因此《条例》规定的公共卫生事件未将灾害事故涵盖进来是一个缺憾。 更进一步讲,传染病防治、自然灾害等不仅需要医疗救助,还需公安、公交、交通、能源等各部门的系统协调,有些突发事件特别是恐怖事件还有可能危及国家安全,所以我们认为《条例》不仅应涵盖更多的需救助的事件,还应考虑其他突发灾害的可能。因此,国家应将所有突发事件而不仅仅是突发公共卫生事件立法,以备不时之需。 亚健康状态现在很大一方面是影 响慢性病发生,很主要是人的行为问题。不知道怎么吃?吃出超重来、吃出肥胖来、吃出高血脂来、吃出高血糖来,这些都处于亚健康状态,亚健康状态也是公共卫生范围。那亚健康状态是谁的责任呢?应该说是政府和社会的共同责任,特别是政府应该注重公共卫生,应该加大公共卫生的投入,公共卫生工作政府不管,市场不会去管的,这方面是市场缺陷、市场失灵 。 健康生活很重要的几个方面:第一,行为。很多病是行为引起的。比如在一些地方,特别是在南方一些地区流行的“肝吸虫病”。这个病应该说是比较严重的。它哪儿来的呢?是因为人类的粪便污染了水,粪便中的虫卵钻到了螺里,螺繁殖以后再传染给鱼,很多人吃生鱼,这样就得了病。第二,膳食。很多人不知道怎么吃,吃的热量大量超过身体所需。第三,体育锻炼。这对保证人的健康非常重要,人是肌肉骨骼组成的实体,肌肉是干什么的?就是要活动
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