B超对子宫直肠陷窝积液的临床观察-甘肃科技.PDF

第３０卷　第１８期 甘肃科技 Ｖｏｌ３０　Ｎｏ１８ ２０１４年９月 ＧａｎｓｕＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｓｅｐ　２０１４ Ｂ超对子宫直肠陷窝积液的临床观察 窦鹏鹏 （甘肃省临夏县人民医院，甘肃 临夏７３１８００） 摘　要：通过Ｂ超观察子宫直肠陷窝积液，以了解积液与疾病的关系，为妇科临床提供诊断依据。１１４例超声检查 显示子宫直肠陷窝积液，积液与疾病有关的为１００例，占８７％。超声检查简单方便，损伤小，病人易接受，诊断结果 迅速，准确，检查无痛苦，能实时动态观察。 关键词：子宫直肠陷窝积液；临床观察；超声显像；液性暗区；积液量 中图分类号：Ｒ４４５．１ ９ｃｍ，前后径１．５～５．０ｃｍ，其量随病程延长而增多， １　资料与方法 并可明确肿瘤的大小，位置，形态，内部结构的回声 本组资料为甘肃省临夏县人民医院住院病人和 及来源，其诊断符合率可达９０％以上。巧克力囊肿 部分门诊病例，共１１４例，均在本院治疗和治疗后复 破裂１例，卵巢黄体囊肿破裂出血２例，常可剧烈腹 查证实，采用 ＨＤＩ－４０００型线阵实时超声诊断仪， 痛，恶性，呕吐，休克等症状，可在子宫一侧或两侧探 探头频率３．５ＭＨｚ。充盈膀胱，按常规仰卧位探查下 及大小不等的单房或多房的无回声区，一般为单侧 腹部膀胱子宫区域，纵，横，斜切，首先观察子宫直肠 性，直径小于５ｃｍ，壁薄，积液量为上下径２．９～４．５ 窝有无液性暗区，并检测积液深度及积液量，然后观 ｃｍ，前后径２．５～５．０ｃｍ。肝脾肾挫裂伤８例，均有 察子宫及双侧附件区。 外伤病史及贫血貌，盆底部有较多量积液达腹腔的 大量积液，上下径 ５．６～８．８ｃｍ，前后径 ５．９～８． ２　结果 ０ｃｍ，积液内可见肠管漂浮。卵巢囊肿蒂扭转２例， 报告中女性患者超声显像检测子宫直肠陷窝积 患者均有突发性一侧下腹剧烈腹痛、伴恶性，呕吐及 液者１１４例，年龄１５～５０岁，平均年龄３５岁。进行 休克，肛门坠胀感，超声见盆底部不规则无回声区。 动态随访：子宫直肠陷窝积液与疾病病理有关系的 人流术后并发症 １２例，功能性失调性子宫出血 １８ １００例（占８７％）。具体情况见表１。其中宫外孕破 例中有１６例出现子宫直肠陷窝积液，有不规则阴 裂１５例有停经，早孕反应史，或下腹有隐痛或胀感 道流血，持续时间长，超声见直肠陷窝积液，上下径 及肛门坠胀感，阴道少量出血，休克，腹部包块，症 １．４～５．２ｃｍ，前后径１．７～３．９ｃｍ，无腹痛症状，停经 状，体征均较明显，子宫体积略增大，但无宫内妊娠 后随访积液减少及消失。盆腔感染１２例有积液，并 声像特征，子宫一侧或附件区可见轮廓不清的液性 下腹痛伴发热，甚至高热，寒战，如果伴腹膜炎，可见 暗区或形态不规则、边界不清的肿块，肿块内也可观 恶性，呕吐，腹胀腹泻等压痛，反跳痛等腹膜刺激症 察到妊娠囊和原始心管搏动，积液量通常上下径３． 状，其中８例见单侧或双侧附件区增粗；另外，附件 ５～５．０ｃｍ，前后径 １．５～２．０ｃｍ，均由手术证实。卵 区见无包膜肿块呈不均匀的点状片状杂乱回声；多 巢肿瘤１２例，其中９例恶性肿瘤经手术病检证实的 伴有下腹痛（双侧或单侧），腰骶部疼痛，腰酸下坠， 均有积液，且均有不同程度的临床症状，下腹部不 下腹涨痛，坠痛，腰酸等症。正常排卵期２