中医外科常见病种简介教学课件.pptVIP

发——手发背 定义：发于手背部的急性化脓性疾病。俗称蜘蛛背。 特点：全手背肿、手心不肿、红肿热痛、易损筋伤骨。 相当于西医的手背部蜂窝组织炎。 疮疡——丹毒 定义：患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。 特点：起病突然、恶寒发热、皮肤红赤、压之褪色、皮温升高、边界清楚、容易复发。 俗称：头面部——抱头火丹；小腿——流火 新生儿臀部——赤游丹毒。 相当于西医急性网状淋巴管炎。 疮疡——丹毒 疮疡——丹毒 致病菌：A族B型溶血性链球菌，偶有C型或c型链球菌所致 多由皮肤或黏膜的破损处而侵入，也可由血行感染，故鼻部炎症、抠鼻、掏耳、足癣等因素常成为丹毒的诱因。 处理：注意休息，避免过劳，如病在下肢，则应卧床，抬高患肢。药物治疗以青霉素为首选，口服或静脉滴注。对青霉素过敏者可口服红霉素或磺胺类药物。局部可外涂20%～30%鱼石脂软膏，或用0.1%雷夫奴尔溶液湿敷。 谢谢！ * * 中医外科常见病种简介 中医外科（含肛肠） 概述 疮疡（疖、疔、痈、发、有头疽、丹毒、瘰疬） 乳房疾病（乳痈、乳痨、乳漏、乳癖、乳岩等） 瘿（气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈） 瘤、岩 皮肤性病 肛门直肠疾病 泌尿男性疾病（子痈、囊痈、子痰、前列腺炎） 周围血管疾病（股肿、臁疮、脱疽、筋瘤） 其他外科疾病 中医外科常用术语 疡：一切外科疾病的总称，疡科即外科。 疮疡：一切体表外科疾病的总称；狭义是指体表化脓性疾病。 肿疡：体表尚未溃破的肿块。 溃疡：一切外科疾病溃破的肿块。 疽：疽者阻也，包括有头疽和无头疽。 中医外科常用术语 痔：痔有峙突之意，九窍中有小肉突起均为痔。 漏：溃口处脓水淋漓不止，犹如滴漏。包括有漏管及窦道。 疮疡——皮肤解剖 皮肤及皮下组织的解剖 疮疡——表皮组织解剖 疮疡——表皮及皮下组织 疮疡——疖 定义：指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。范围多在3cm左右。 分类：有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病。 特点：色红，灼热，疼痛，易脓、易溃、易敛。 西医名称：疖、头皮穿凿性脓肿、疖病 疖（furuncle），是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织。致病菌：多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。多个疖同时或反复发生身体各部，称为疖病，常见于营养不良的小儿或糖尿病人。 疖 有头疖 蝼蛄疖 疖病 有头疽——西医“痈” 定义：发于肌肤间的急性化脓性疾病。 俗称：发于项部为对口疮；发于脊背正中为背疽； 发于背部两侧为搭手 特点：初起皮肤可见粟粒样脓头，红肿疼痛，迅速向周围扩散，脓头增多，溃后如莲蓬、蜂窝，范围9-12cm，大者可在30cm以上，好发于颈后、背部等皮肤厚韧之处。多发于中老年人及消渴病患者。 有头疽——西医“痈” 西医定义：多个毛囊及所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合成。致病菌：金黄色葡萄球菌。 机理：感染常从一个毛囊底部开始，由于皮肤厚，感染只能沿阻力较弱的皮下脂肪柱蔓延至皮下组织，然后沿深筋膜向四周扩散，累及附近的许多脂肪柱，再向上传入毛囊群而形成具有多个脓头的痈。 有头疽——西医“痈” 对口疮 背疽 搭背 有头疽——西医“痈” 切开后：十字切口、双十字切口、川字切口 疮疡——疔 定义：是一种发病迅速、易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病，多发于颜面和手足等处。 特点：疮形小，根脚坚硬，病情变化迅速，易造成毒邪走散。 分类：颜面部疔疮、手足部疔疮、红丝疔、烂疔 西医名称：颜面部疖、痈，甲沟炎、化脓性指头炎、化脓性腱鞘炎、掌中间隙感染、足底皮下脓肿，急性淋巴管炎，气性坏疽。 颜面部疔疮 颜面部疔疮——危险三角区 指的是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域。 颜面部疔疮——危险三角区 机理：这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上孔而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生化脓性海绵窦炎、血栓性静脉炎的严重并发症 疔——手足部疔疮 发生在手足部的急性化脓性疾病。 俗称：蛇眼疔、蛇头疔、蛇肚疔、托盘疔、足底疔。 疔——手足部疔疮 托盘疔（掌中间隙感染） 疔——手足部疔疮 疔——手足部疔疮 疔——红丝疔 定义：发生于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病。 相当于西医急性淋巴管炎。 致病机理： 致病菌从破损的皮肤或感染灶蔓延至邻近淋巴管内，所引起的淋巴管