超声心动图评估二尖瓣狭窄开口面积新的三维方法与传统方法的比较.PDF

超声心动图评估二尖瓣狭窄开口面积：新的三维方法与传统方法的比较 Echocardiographic Assessment of Mitral Stenosis Orifice Area: A Comparison of a Novel Three-Dimensional Method Versus Conventional Techniques 译 者：郭唯真 背景与目的 临床上通常使用二维（2D ）超声心动图技术评价二尖瓣狭窄（MS）的严重程度。然而，的 二尖瓣（MV）复杂的三维（3D ）结构对之前用测量其孔径面积的二维成像方式的准确性提 出了质疑。我们的目的是通过比较传统超声方法对三维成像测量孔径面积的方法（3DOA ） （即一种新的超声技术，可以最大限度地减少几何假设）。来测量的MV 的面积，从而评 估 MS 严重程度。 方法 回顾性分析 26 例至少有中度及以上风湿性心脏病成人手术患者的常规二维和三维经食管超 声心动图图像。测量半时压力（PTH）可得到二尖瓣瓣口面积，近端等速表面积（PISA）、 连续性方程和获得 3DOA 三维平面的图像进行比较。 结果 通过测量 PTH 得到 MV 面积，PISA，连续性方程，3D 法面积，以及 3DOA 法的面 积（均值±标准差）分别是：1.12±0.27，1.03±0.27、1.16±0.35、 0.97±0.25，和 0.76±0.21 cm2。3DOA 法方法得到的面积比来自 PHT 的面积明 显减小（平均差 0.35cm2，P＜0.0001），PISA （平均差：0.28cm2，P = 0.0002），连续性方程（平均差：0.43cm2，P = 0.0015），和3D 法面积（平 均差：0.19cm2，P＜0.0001）。 3DOA 测量 MV 面积时还发现有更大比例的患 存在重度 MS：（88%），PHT （31%，P = 0.006），PISA （42%，P = 0.01）， 和连续性方程法（39%，P = 0.017）。除了在与3D 法的比较时（62%，P = 0.165）。 结论与讨论 在测量风湿性心脏病患者狭窄的 MV 面积时，3DOA 法比常规方法得到的计算值 明显偏小。与 2D 技术相比 3DOA 法测得的发病率较高。需要进一步的研究来确 定三维超声心动图技术用于测量 MV 区域的临床相关性。 原始文献摘要 Sergey Karamnov, Nelson Burbano-Vera,et al.Echocardiographic Assessment of Mitral Stenosis Orifice Area: A Comparison of a Novel Three-Dimensional Method Versus Conventional Techniques Anesth Analg. 2017 Sep;125(3):774-780. doi: 10.1213/ANE.0000000000002223. Abstract BACKGROUND AND OBJECTIVES: A comprehensive evaluation of mitral stenosis (MS) severity commonly utilizestwo-d imensional (2D) echocardiography techniques. However, the complex th ree-dimensional (3D) structure of the mitral valve (MV) poses challenges to accurate measurements of its orifice area by 2D imaging modalities. We aimed to as