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第3章-社会因与健康
社会负担加重,影响人群生活质量。在世界上一些地区,人口增长速度超过经济增长速度,致使大批居民营养不良,社会卫生状况恶化;此外,人口数量过多,造成人口过剩和大量人员失业,居民收入下降,最终对人们身心健康造成严重损害。 教育及卫生事业的负担加重,影响人口的质量。人口增长过快,社会财富主要用于维持人们的温饱需要,对教育和医疗保健的投入相对减少,最终影响到人口的身心健康和质量。 环境污染和破坏加重。从资源和空间角度考虑,全球人口不应超过80亿人。随着人口数量的不断增加,人类对自然界的干预规模也必将扩大,导致严重的环境污染和破坏。 (一)人口规模与健康-2 人口规模扩大对健康的影响 (二)人口结构与健康-1 1.人口年龄结构与健康 不同的人口结构,使得不同的人群面临不同的社会和健康问题。某些疾病在不同年龄组的发病率是不一样,麻疹、百日咳、水痘、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎等传染病多见于低年龄人群,而癌症、脑卒中、高血压、冠心病、II型糖尿病等疾病,则老年人多患。 衡量人口年龄结构的指标主要有: 老年人口系数=老年人口数/总人口数× 100% 儿童少年(15岁以下)人口系数=儿童少年人口数/总人口数× 100% 2010年我国第六次人口普查的结果: 60岁及以上人口占13.26% 65岁及以上人口占8.87%。 2.人口性别结构与健康 人口的性别结构是指男、女性人口分别在总入口中所占比例。人口性比例=男性人口数/女性人口数×100 (二)人口结构与健康-1 我国第六次人口普查的结果是105.20 性别比例失调是滋生社会问题的根源之一 (三)人口素质与健康 人口素质是身体素质、文化素质和思想道德素质的综合体现;公民素质始终是综合国力和国际竞争力的核心组成部分 身体素质 指人的身体状况与健康水平。人口学上常用健康状况、体力和精力状况、生命力和寿命来反映。身体素质的提高社会人群健康水平整体提高的表现,也是人口素质提高的基础。 文化素质 指社会中受过良好的正规教育的个体的比例。文化素质较高的人群,对健康更为了解和重视,自我保健、家庭保健和健康教育意识高,能够自觉选择健康的生活方式、减少不良行为生活方式。 思想道德素质 指人们在处理社会关系时的指导思想和道德规范。公民思想道德素质的提高有利于在全社会形成良好的互助合作网络,提高社会凝聚力,有利于提高全社会人群整体的身心健康水平。 (四)人口流动与健康-1 人口流动是指人口在地理空间位置上的变动和阶层职业上的变动。 由于研究角度不同对人口流动有不同的分类方法,包括垂直流动、水平流动、代际流动、结构流动。 也有分为自动流动、个体流动、集体流动、国内流动、国际流动等。 人口流动对居民健康造成的影响程度及性质取决于社会环境、自然条件及人口特点。 人口流动可促进经济繁荣及社会发展,给居民健康带来有利影响。 人口流动会出现一些特殊的卫生问题,给医疗卫生工作提出了新的要求。 (四)人口流动与健康-2 我国人口流动可能出现的新的健康问题,如传染病的控制、计划生育工作等。 大量外来务工人员涌入城市,他们的居住环境差,卫生设施简陋,医疗保健得不到有效保障,不仅自身的健康问题多,而且经常与传染病的流行有密切关系。 旅游的发展加速了人口流动,而旅游者中始终存在着传染病病原的携带者和急慢性感染病患者,是多种新、老传染病的传染源和促进疫区扩大的重要原因。 (四)人口流动与健康-3 四、卫生事业发展与健康-1 (一)卫生服务的基本功能:保健功能和社会功能 保健功能; 医疗卫生服务通过预防、治疗、康复及健康教育,降低人群的发病率和死亡率,维护人群健康. 通过生理、心理及社会全方位的保健措施,提高生命质量; 社会功能: 使患者康复,恢复劳动力,延长寿命和劳动时间,提高生产力水平。 消除病人对疾病焦虑和恐慌,有利于社会安定 提供心理安慰,体验社会支持,增强社会凝聚力。 (二)卫生资源与健康 卫生资源的投入量和分布对人群的健康影响大; 如何配置、使用卫生资源,即如何组织实施卫生服务对于获得理想的健康投资效益至关重要。 (三)健康投资与健康 健康投资是为了防治疾病,恢复和发展人们的社会适应能力、劳动能力而消耗的卫生资源,即恢复和发展人群健康而消耗的经济投资。 健康投资的效益主要表现为: 劳动力再生产费用的节省; 劳动力劳动时间增加,社会财富的增长。 四、卫生事业发展与健康-2 四、卫生事业发展与健康-3 (四)医疗保健制度与健康 医疗保健制度是一个国家或地区为解决居民的防病、治病问题而筹集、分配和使用医疗卫生费用以及提供卫生服务的综合性制度。 不同医疗保健制度对医疗卫生服务组织、管理实施的影响及保护人群健康的效果存在明显差别. 五、科
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