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海淀园专项发展资金——中小型高新技术企业国际化发展专项资金项目资料
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海淀园专项发展资金——
中小型高新技术企业国际化发展专项资金
项目验收申请书
项目名称:
项目编号:
项目责任方: (公章)
法定代表人: (签章)
立项金额: (万元)
起止年限: 年 月 至 年 月
填表日期: 年 月 日
填 报 说 明
1、本表必须由专人填写,并由企业法定代表人、负责人签章确认和加盖公章;
2、项目责任方应结合项目申请书、可行性报告及任务合同书等材料填写;
3、申请书各项内容用计算机填报,申请书中各栏大小可随内容调整,不够时可自行加页;
4、申请书和附件材料内容要求真实、准确,文字简明扼要,不得虚报、谎报。表格及文字部分的各栏内容不得空缺,如果某项指标和内容没有,请填写“无”或“0”,数据四舍五入填保留两位小数。填写内容涉及到外来语要同时用原文和中文表达,第一次出现的缩略词,须注明全称。
第PAGE 9页
一、企业信息
企业名称
开业时间
年 月
组织机构代码
海淀区创新企业
认定时间
年 月
认证号码
注册资本(万元)
是否为留学生企业
是否为三资企业
是否为孵化器中企业
及所在孵化器名称
股东构成
姓名或名称
出资额
出资方式
百分比
股东1
股东2
股东3
股东4
股东5
通讯地址
邮政编码
企业网址
法定代表人
企业负责人
联系人
姓 名
电 话
手 机
传 真
E-mail
企业注册登记类型
01.国有企业02.集体企业03.股份合作企业04.联营企业
06 05.有限责任公司06.股份有限公司07.私营企业
08.港、澳、台商投资企业09.外商投资企业99.其它企业
企业2006年度情况
技工贸总收入
万元
出口创汇额
万美元
产品销售额
万元
技术开发经费支出
万元
交 税 总 额
万元
总 资 产
万元
净 利 润
万元
企业总人数
人
企业2007年度情况
技工贸总收入
万元
出口创汇额
万美元
产品销售额
万元
技术开发经费支出
万元
交 税 总 额
万元
总 资 产
万元
净 利 润
万元
企业总人数
人
企业2008年度情况
技工贸总收入
万元
出口创汇额
万美元
产品销售额
万元
技术开发经费支出
万元
交 税 总 额
万元
总 资 产
万元
净 利 润
万元
企业总人数
人
企业2009年1月--6月情况
技工贸总收入
万元
出口创汇额
万美元
产品销售额
万元
技术开发经费支出
万元
交 税 总 额
万元
总 资 产
万元
净 利 润
万元
企业总人数
人
二、项目信息
1、项目完成情况
项目名称
起止年限
年 月 年 月
项目完成情况
01.按计划实施 02.按计划完成
03.超前完成 04.拖延
05.停顿 06.申请撤消项目
项目实现的
经济情况
项目产品销售收入(万元)
项目缴税总额
(万元)
项目净利润
(万元)
项目出口创汇额
(万美元)
200_年_-12月
200_年1-12月
2008年1-12月
2009年1-6月
累计实现的
经济指标
起止年限内累计实现的经济指标
注:“项目实现的经济情况”下面的第一行的开始日期填写项目起始年、月,第二行的时间与第一行保持连贯,直至2009年,企业可根据项目情况对行数进行调整。
2、资金落实及支出情况(国际科技合作项目填写表B;中介服务项目填写表C)
A.项目资金落实情况(国际科技合作项目及中介服务项目均应填写)
资金来源渠道
总额
2005年
2006年
2007年
2008年
2009年
企业自有资金
万元
万元
万元
万元
万元
万元
股东增资
万元
万元
万元
万元
万元
万元
银行贷款
万元
万元
万元
万元
万元
万元
其它政府拨款
拨款单位:
万元
万元
万元
万元
万元
万元
其它资金
其它来源:
万元
万元
万元
万元
万元
万元
海淀园国际化发展专项资金
万元
万元
万元
万元
万元
万元
B.国际科技合作项目资金支出情况
单位:万元
科目
预算金额
实际金额
备注
1. 研究经费
(1)科研业务费
测试、计算、分析费
动力、能源费
差旅费
调研和学术
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