2015年麻疹防控课件.ppt

糠麸样脱屑 宾 阳 县 疾 病 预 防 控 制 中 心 鄂前旗疾控中心传染病知识培训（麻疹的防控） 二、临床表现及经过（非典型麻疹） 轻型麻疹：有部分免疫力的患者 发热低、卡他症状不明显、无柯氏斑、皮疹稀疏、 色淡、疹退后无色素沉着或脱屑 异型麻疹：（灭活/减毒活疫苗后再感染） 高热、全身乏力、无柯氏斑、出疹顺序不典型、可 伴四肢水肿，表现不典型，较难诊断 重型麻疹：体弱者（全身情况差，营养不良，维生素A缺乏，免疫功能低下，或继发严重感染者 ） 少见，病死率高。 宾 阳 县 疾 病 预 防 控 制 中 心 鄂前旗疾控中心传染病知识培训（麻疹的防控） 四、麻疹治疗原则 1. 一般治疗 ：卧床休息，空气流通，湿润 避免强光刺激双眼 保持皮肤及五官（眼、鼻、口腔、耳）的清洁 饮食予流食或半流食，富有营养，水分充足 2. 对症治疗：烦躁、咳嗽、激发感染者可对症治疗，体温≤40℃ 不宜退热，＞40℃可酌用小剂量退热剂，体温骤降 大汗时可致循环不良，麻疹隐退，病情加重。 治疗原则：加强护理，对症治疗，防治并发症。 宾 阳 县 疾 病 预 防 控 制 中 心 鄂前旗疾控中心传染病知识培训（麻疹的防控） 宾 阳 县 疾 病 预 防 控 制 中 心 ★麻疹疫苗免疫年龄和效果 免疫起始月龄 产生保护性抗体比例（%） 6～7月龄 50～60% 8～9月龄 85% 12月龄 90% 15月龄 95% 五、麻疹疫苗接种相关知识 鄂前旗疾控中心传染病知识培训（麻疹的防控） 五、麻疹疫苗接种相关知识 宾 阳 县 疾 病 预 防 控 制 中 心 ★8月龄以下儿童发病原因及对策 对策： 1.目前的研究结果不支持对低月龄儿童接种麻疹疫苗，不支持改变免疫程序对8月龄以下儿童应急接种。 2.对密切接触病人的低月龄儿童建议接种免疫球蛋白。 鄂前旗疾控中心传染病知识培训（麻疹的防控） 七、麻疹的预防措施 1. 控制传染源：早发现、早报告、早隔离、早治疗 --应隔离至出疹后5天，并发肺炎者应至出疹后14天； --密接者，医学观察21天，并给予注射丙种球蛋白。 2. 切断传播途径 --保持室内空气流通，病人曾住房间应通风并用紫外线 照射，病人衣服应在阳光下暴晒； --流行季节避免到人流密集的公共场所或探亲访友； --无并发症的轻症患者可在家中隔离，以减少传播和 继发医院内感染； --医疗机构和医务人员应做好消毒隔离工作。 最关键最有效的措施：接种含麻疹成分疫苗。 宾 阳 县 疾 病 预 防 控 制 中 心 鄂前旗疾控中心传染病知识培训（麻疹的防控） 3. 保护易感人群 ⑴主动免疫--及时接种含麻疹成分疫苗（8月龄、18-24月龄） ⑵被动免疫（注射人血丙种球蛋白） --接触麻疹病人后5天内注射，可防止发病； --接触麻疹病人第6天后注射，可减轻症状； --丙种球蛋白免疫有效期3-8周，以后应采取主动免疫。 宾 阳 县 疾 病 预 防 控 制 中 心 鄂前旗疾控中心传染病知识培训（麻疹的防控） 八、标本采集 按首诊负责原则，各医疗卫生单位负责对报告的麻疹疑似病例及时采样，尽量在出疹后3天内采集血液（第1份）和咽拭子或尿液标本，如果经检测结果均为阴性的，还需要在隔3天后在病例出院前采样第2份血液标本交送到县疾控中心进行检测。 标本保存要求： 血清标本运送前应2～8℃保存，如不能及时运送，-20 ℃保存，避免反复冻融。全血标本不能冻结。 咽拭子或尿液标本采集后应立即放置2～8℃保存，如不能及时运送，-70℃保