某公司质量改进项目汇报(PPT 37页).pptVIP

一、P（Plan）计划阶段;(二)现状把握 成立质量改进小组 ;绘制现行流程图：（流程图不要过粗，关键步骤需细化，要体现出所需查检的问题点，找出需改善的环节，红色虚线框出）;流程图制作原则;查检表注意事项：全面细致的呈现质控点 制订符合5W2H原则，设计规范并附有真实原始材料 目的（what）做查检的目的，查检表的标题； 理由（why）为什么做这项查检，需了解哪些项目，查检项目的目的？ 人员（who）由团队中那些人负责资料收集，查检对象是谁？ 时间（when）什么时间查检，持续多长时间？ 地点（where）在什么地方查检？ 方法（how）采用何种方法查检？ 多少（How Much）查检需多少样本量（所抽取的样本量需符合《医院质量监控指标管理制度》中附件3的要求 统计得出现况值;(此处应为问题点查检表，利用柏拉图找出需改善的问题点) ;（即使查找相关资料无结果或不适用与本项目，亦应写明，留下此段工作的痕迹）?完成期限＋?目标项目＋?目标值 例： ?在12月31日前?门诊发药之差错率?由10％降低至6％ 根据科室现状，由科室质控小组集体讨论拟定目标值，可参考以下方法： 参考国际、国内标准或者指南 参考同级医院水平（标杆） 查阅相关文献 (最新诊疗指南、行业规范、核心期刊等) 公式法 正向（提高）公式 G = 现状值+(1-现状值) ×改善重点 × 小组改进能力 负向（降低）公式 G = 现状值-现状值 ×改善重点 × 小组改进能力 ;（四）解析;特性要因图的制图原则（参考资料）;鱼骨图分析（参考资料）;*;编号;真因验证（参考资料）;查检时间（When）： 查检地点（Where）： 查检对象（What）： 查检方法（How）： 查检样本（How Much）: 查检目的（why）: 查检人员（Who）： ;验证方法： 问卷调查、实际观察、现场访谈;（五）制定对策，提出行动计划 注意事项： 质量改进小组成员针对真因进行讨论提出对策，对不同对策从可行性、经济性、小组改进能力进行打分，选出大于？分作为入选对策，对入选对策进行整合制定出3W1H/5W1H行动计划表。 可用头脑风暴的方式寻求解决方案，也可参考文献、同行做法或研究结果寻??可行的解决之道。现阶段已规定的执行工作不能当做对策。 ;指标监控计划表;*;对策评价表;(参考资料) 对策实施注意事项： 按照既定的计划进行实施并留取相关支撑材料。 执行过程中没有特殊情况不得改变计划，遇有特殊情况可经质量改进小组讨论，考虑审慎、及时修改计划并记录于小组会议讨论记录中。 对策实施阶段的计划与执行内容要正确、规范、前后一致。 对策的有效性评估正确 ;;现况（Plan)该写什么？;参考资料;实施(do)该陈述什么?;参考资料;对策效果确认(Check)？如何确认？;参考资料;有效对策该如何处理;参考资料;（七）效果评价 注意事项： 改善前后问题点对比柏拉图 进步幅度及目标达成率； 指标数据的趋势性分析； 成本效益分析、效率、工作量分析； 负性事件同期比较； 社会效益分析：患者满意度、感受； 论文科研成果展示； ;效果评价（参考资料）;效果评价;参考资料;对策有效后在相关科室、医联体等推广，推广后是否有效应有追踪，应有相关科室、医联体等推广前后数据对比支持是否有效。 ;做好文件( 标准书 )上的顺序 对新的标准实施、教育训练 水平展开 纳入日常管理体系,进行管理;参考资料;检讨与改进