急性阑尾炎护理讲稿.pptVIP

P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛 作者:findygirl 急 性 阑 尾 炎的护理 护理评估 健康状况 身体状况：腹部体征、全身 辅助检 查 心理和社会支持状况 护理诊断/问题 (一)疼痛 (二)体温↑ (三）潜在并发症 腹膜炎、出血、切口感染、粘连性肠梗阻等 护理目标 减轻或缓解疼痛 体温恢复正常 保守治疗患者掌握预防方法 护理措施-非手术护理 ●一般护理：卧位、饮食 ●病情观察：全身状况T↑ P↑ WBC↑变化（4-6h测T一次，6-12h查血象一次）腹膜刺激征； 观察期禁用止痛药、泻剂及灌肠 ●术前准备 禁食、补液、应用抗生素 ●对症护理 护理措施-术后护理① ☆观察：全身、腹部、切口、引流☆卧位：麻醉清醒血压平稳时后半卧位☆饮食：暂禁食,排气后可进食 ☆早期活动：床上、离床 ☆补液：输液管理 护理措施-术后护理② ☆术后并发症的观察及护理： （1）切口感染  ① 原因：手术污染、腹腔引流不畅  ② 表现：术后3-5天起T↑ WBC↑，伤口红、肿、痛、热等。 ③ 处理：拆线排脓、换药、抗菌素。 护理措施-术后护理③ （2）粘连性肠梗阻 ① 原因：炎症渗出、卧床。 ② 表现：肠梗阻的表现 ③ 处理：先保存守、不行再手术治疗 （3）腹腔出血 ① 原因：阑尾A结扎线脱落 ② 表现：失血征和腹膜炎，失血 性休克。 ③ 处理：平卧、吸氧、补液、输血。 必要时手术止血。 护理措施-术后护理④ （4）腹腔感染或脓肿  ① 原因：引流不畅、阑尾残端处理 不当。  ② 表现：T↓后又↑，腹痛、腹胀、 腹部包块及里急后重等 ③ 处理：半坐卧位、抗菌素、手术 切开引流。 护理评价 （一）疼痛是否减轻。 （二）并发症是否被及时发现和处理。 健康指导 （一）保持良好的饮食和卫生习惯 （二）及时治疗好肠道疾病 （二）嘱早下床活动，预防肠粘连 （四）阑尾周围脓肿者，嘱3个月 后再次往院，行阑尾切除术 （五）病人出院后若出现腹痛、腹 胀等不适应及时就诊 P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛 作者:findygirl