2019年电大流行病期末考试重点必考重点-最新电大《流行病》考试必备参考小抄.doc

PAGE PAGE 31 电大《流行病》重点期末考试小抄 ●流行病学epidemiology：是研究疾病与健康状态在人群中的分布及影响因素，以及制定和评价预防、控制和消除疾病及促进健康的策略与措施的科学。 ●基本内涵？1、研究对象是人群2、不仅研究各种疾病，而且研究健康状态3、它的重点是研究疾病和健康状态的分布及影响因素4、落脚点是为了控制和消除疾病及促进健康提供科学的决策依据 ●包括：观察性研究（横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究）实验性研究（临床试验、现场试验、社区干预实验、整群随机实验）理论性研究（理论流行病学、流行病学方法研究） ●用途：1、研究人群健康、疾病消长及疾病特征的变化规律2、对社区和人群健康作出诊断3、用于卫生决策和评价4、揭示疾病自然史5、利用流行病学方法探讨原因不明疾病的病因6、用于疾病的预防7、用于疾病的诊断、治疗和预防方法和措施的效果评价 ●流行病学研究的重要观点（特征）：1群体观点2社会医学和生态学观点3比较的观点4多病因论的观点5概率论的观点 ●几种流行病学试验的区别？ 临床试验 现场试验 社区干预与整体随机试验 试验对象 某疾病患者 社区人群 社区人群 研究场所 医院 社区 社区 研究对象单位 患病个体 个体 团体或人群 研究目的 评价治疗措施的效果 评价预防措施的效果 评价干预措施的效果 设计的一般原理 随机、对照、盲法 对照 随机、对照 ●突发卫生公共事件：是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 ●比例死亡比研究原理：如果某种因素可以导致或防止某种致死性疾病的发生，则暴露于这种因素的人群死亡者中死于这种疾病的比例会高于或低于非暴露人群。 ●病因：那些能使人们发病概率增加的因素，就可以认为是疾病的病因。当它们中一个或多个不存在时，疾病频率就下降。 ●病因模型：三角模型、轮状模型、病因网模型 ●疾病发生的基本条件：致病因子、宿主、环境 ●建立假说的方法：求异法、求同法、共变法、类推法、排除法 ●因果推断的标准？1联系强度 2联系的时间顺序 3联系的一致性 4联系的特异性 5分布的一致性 6剂量反应关系 7试验证据 8生物学的合理性 ●疾病的分布distribution of disease:是以疾病的频率为指标，描述疾病在不同地区、时间和人群的分布现象（又称疾病的三间分布） ●疾病的流行强度（散发sporadic、爆发out break、流行epidemic）1是指某并在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无明显联系。2指在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。3指某地区、某病在某时间的发病率显著超过该病例年的发病率水平。 ●形成散发的原因？1某病在当地常年流行，居民有一定的免疫力或因疫苗接种维持人群一定的免疫力 2以隐性感染为主的传染病3传播机制难以实现的传染病 4潜伏期长的传染病 ●地方性endemic：由于自然因素或社会因素的影响，某种疾病经常存在于某一地区，或只在某一地区的人群中发生，不需自外地输入，这种情况称为地方性。三种类型：统计地方性（细菌性痢疾、伤寒、霍乱）自然地方性（丝虫病、氟中毒）自然疫源性（鼠疫、流行性出血热） ●判断疾病是否与地方环境有关的标准？1居住在当地的各人群组，该病的发病率均高，并可随年龄的增长而上升 2在其他地区居住的相似人群组，该病的发病率低甚至不发病 3迁入该地的健康人在当地居住一定时间后可发病，其发病率同当地居民相似 4自该地区迁出的居民，经一定时间后该病发病率可下降，患者症状减轻或呈自愈趋势 5当地对该病易感的动物也可发生类似疾病 ●周期性periodicity：有些疾病每隔一个相当规律的时间间隔发生一次流行的现象 ●形成周期性的原因：1该病的传播机制容易实现，只要有足量的易感者便可迅速传播 2该类疾病病后可形成较为牢固的免疫力，流行后人群免疫力水平持续的时间长短决定该疾病流行的间隔时间 3新生儿的增加，易感者的累积的速度也决定着流行的间隔时间 4病原体的变异及变异的速度 ●移民流行病migrant epidemiology：是通过比较移民人群、移居当地人群和原居住地人群的某种疾病发病率或死亡率差异，分析该病的发生与遗传因素和环境因素的关系。 ●移民流行病学分析的原则？1若某病在移民中的发病率或死亡率与原居住地人群的发病率或死亡率不同，而接近于移居地当地人群的率，则该疾病的发病率或死