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精神活性物质所致精神障碍 我国药物滥用的形势 吸烟 饮酒 毒品 吸 烟 我国是世界第一大产烟国, 产量占世界上的1/3, 是第二大产烟国美国的3倍; 我国总税收的9.1%来自于烟草工业; 我国成人男性吸烟率60-70%, 女性为7-15%世界上有11亿吸烟者, 其中3200百万在中国; 我国香烟的尼古丁及焦油的含量比国外高; 每年中国有2百万人死于与吸烟有关的疾病。 中国烟草业十年税利(RMB 亿元) 我国卷烟生产销售情况(亿支) 饮酒 我国酒生产量有逐年上升的趋势, 平均每年递增10%左右; 我国人均饮酒两逐年上升, 目前15岁以上人群饮酒量约3升 与饮酒有关的疾病逐年增加 The output of alcohol beverage Drinking rate by gender (%) Drinking frequency in current drinkers by gender (%) Drinking rate by age (%) Alcohol consumption The average annual consumption in pure alcohol among all respondents was 4.47 liters (SD= 10.93). Males drank 13.4 times more than females; The average annual consumption in pure alcohol for male, female and total one-year drinkers was 10.1 liters, 1.5 liters and 7.6 liters, respectively. Heavy drinkers defined as those who used pure alcohol 50 ml or more per day, accounted for 6.7% (1674 of 24992) of all the sample, and consumed 55.3% of the total alcohol consumption. 我国记录在案吸毒人数(万人) 每年新发吸毒的人数(全国6地区) 1993、1996、2000年毒品终身使用率比较(全国5地区) The economic costs of heroin addiction in the US 基本概念 药物 (drug) 成瘾 (addiction) 依赖(dependence) 滥用(abuse) 耐受性(tolerance) 戒断综合征(withdrawal syndrome) 药 物 　　 能够影响人类心境、情绪、行为、改变意识状态, 并有致依赖作用的一类化学物质, 人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。 　　 药物(drug)在此又称“物质(substances)”、“精神活性物质(psychoactive substances)”、致依赖药物、成瘾物质等等。 　　 毒品是指具有很强成瘾性的精神活性物质, 并被社会禁止使用, 我国的毒品主要指阿片类、可卡因、大麻等药物。 成　　瘾 成瘾被广泛使用在日常生活中。成瘾具有以下特征: 1.?? 成瘾者有做某种行为的强烈欲望, 但其结果有害; 2.?? 如果控制不做, 则紧张、焦虑逐渐增加; 3.?? 一旦完成此行为, 则紧张、焦虑迅速、暂时得以解脱; 4.?? 过一段时间后, 如几小时、几天或几周又重新出现实施此行为的欲望; 5.?? 外部、内部环境刺激可条件反射性引起此欲望; 6.?? 成瘾者希望能控制此行为, 但屡屡失败。 50年代世界卫生组织专家委员会将药物成瘾正式定义为:“由于反复使用某种药物所引起的一种周期性或慢性中度状态, 具有以下特征: (1)有一种不可抗拒的力量强制性地驱使人们使用该药, 并不择手段去获得它;(2)有加大剂量的趋势;(3)对该药的效应产生精神依赖并一般都产生躯体依赖; (4) 对个人和社会都产生危害。 依　　赖 DSM-IV对依赖的定义为: 一组认知、行为和生理症状群, 表明个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题, 但还在继续使用, 自我用药结果导致了耐受性增加、戒断症状和冲动性觅药行为。 传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖, 躯体依赖也称生理依赖, 它是由于反复用药所造成的一种适应状态, 表现为耐受性增加和停药后戒断症状。心理依赖又称精神依赖, 它使产生一种愉快满足的或欣快的感觉, 驱使使用者为满足这种感觉反复使用药物, 表现所谓渴求状态(craving)。 滥　　用 在DSM-IV中, 滥用是指一种适应不良方式, 由于反复使用药