贺兰县金贵镇中心卫生院王海瑞2017年11月1日.pptVIP

水痘的症状 水痘的症状 班级水痘预防： 学生养成良好的卫生习惯，勤洗手。 保持环境整洁，开窗保持空气流通。 凡是患水痘的学生必须在家长隔离治疗，等到身上的结痂全部脱落后，有医院开具的水痘康复证明，并且让医务室医生检查身上的水痘康复情况，才能返校。 班级水痘预防： 一旦班上有同学水痘，班上要加强消毒，用消毒液拖地面、学生桌椅、讲台、电脑、键盘、门把手、灯按键等班级学生可能够触及的物件 在无学生的情况下关闭门窗消毒紫外线灯（60分钟以上）待紫外线灯消毒后，开启门窗。 (二)抗病毒治疗：1、阿昔洛韦(无环鸟昔)是治疗水痘最常用的药物，剂量为每次5～l0mg/kg， 8小时1次，口服或静脉滴注，疗程7日或直至48小时无新的皮损出现。2、聚肌胞1-2mg/次,qd或qod肌注。 也可加用干扰素，可抑制病毒的复制，10～20万μ/日，连用3～5天 ；。每日肌注维生素 B12 500～1000ug，也有一定的疗效。　　 (三)免疫制剂：麻疹减毒活疫苗治疗水痘效果明显。水痘患者肌内注射，每日1次，共1～2次，可加速疱疹形成干痂，防止新疱疹出现。　 (四)并发症治疗：水痘继发细菌感染时可选用适当的抗生素。并发脑炎者应给予对症处理，包括吸氧、降低颅内压、保护脑细胞、止惊等措施。肺炎应给予相应治疗。 护 理 诊 断 发热：与病毒感染有关 皮肤完整性受损：与水痘及皮肤瘙痒有关 舒适度的改变：与皮肤瘙痒有关 知识缺乏 焦虑 潜在并发症：肺炎、脑炎、继发感染 预 后 　　水痘预后一般良好。痂脱落后大多无瘢痕，但在痘疹深入皮层以及有继发感染者，可留有浅瘢痕，通常出现在前额与颜面，呈椭圆形。重症水痘或并发重型脑炎、肺炎者可导致死亡。接受免疫抑制剂或细胞毒药物治疗者发生水痘病情较重，病死率高。 疾 病 预 防 预防方法 　　(一）严格管理传染源：呼吸道隔离从出疹开始到全部疱疹结痂为止，一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理，防止易感儿及孕妇接触病人。 　（二）保护易感人群：可接种对易感儿童及孕妇可肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)，减毒活疫苗也有预防作用。 　　 饮 食 注 意 　　 忌吃辛辣鱼虾等食物。水痘患者应多喝水并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等。 疾 病 护 理 　　1、隔离患儿：对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的小儿，一般可在家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。 2、避免用手抓破疱疹：特别注意不要抓破面部疱疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把指甲剪短，保持双手清洁。　　 3、止痒：衣被不宜过多过厚过紧，太热了出汗会使皮疹发痒。清洁皮肤后，在长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹。 　4、注意消毒与清洁：对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。　 5、注意病情变化：注意病情变化，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送到医院。 6、定时开窗：空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线)。　 7、物理退烧：水痘如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。应避免使用阿司匹林类的药物来退烧，以免发生可怕的并发症。 水痘和带状疱疹均由同一种病毒感染而来，在儿童时期第一次感染后可表现为水痘，亦可无明显症状，病毒可潜伏于体内，少数病人成年后在某些诱因下可再发引起带状疱疹，故被称为“水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）。” 水痘与带状疱疹之间的关系 The end 贺兰县金贵镇中心卫生院 王海瑞 2017年11月1日 水 痘 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的出疹性呼吸道疾病，以发热、皮肤粘膜分批出现瘙痒性皮疹，斑疹、丘疹 疱疹 结痂同时存在为主要特征，好发于春冬两季。 概 念 (一)传染源：患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。 (二)传播途径：主要通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染，传染性很强。在集体小儿机构中易感者接触后80%～90%发病。　 (三)易感性：任何年龄均可感染，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，6个月以下的婴儿较少见。孕妇患水痘时可感染胎儿，形成胎儿水痘综合征。使用免疫