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美容外科手术围手术期护理 盐城卫生职业技术学院 医疗美容教研室 周羽 求美者情绪紧张大家都支什么招 1. 患者常常担心的问题就是疼不疼,我就会说不疼是骗你的,但就是打麻药的时候针刺下去的时候是最疼的时候了,打完麻药就不疼了,但是我打的麻药很多病人都说是最不疼的,而且名声在外哦,不会在你这里就坏了我的名声吧?这时病人往往笑出声来. 2.可以和病人预告手术步骤,往往病人觉得紧张就是一种对未知的恐怖感,当你简单的向她表述你要在她身上做的事情后,她就会很放心了. 可以画图给她,总之尽可能的不要剥夺病人的知情权,除非她自动放弃. 3.就把围手术期的情况基本告知了,非常到位,患者也会觉得你是一名非常有经验的医生,对你的信任会很高. 4.用音乐的方法可以很好的稳定情绪,可以让病人选择哪一类的音乐.长时间的手术她也没有那么无聊. 5.多安慰关心病人,比如问她空调是不是冷了?睡得舒服嘛?叫护士拉拉她的手,给她温暖,或是拿个毛绒玩具给她拿着,又可以避免她把手拿上。 七类人不能做整形美容手术 第1类过于追求完美的人 故事再现：28岁的小赵是个美女，但不知怎么，她总觉得自己的脸不够完美，尤其是微笑时眼角出现的细小皱纹更让她又急又气，而且经常焦虑、紧张。父母不同意她整形，她就在家闹，而且把工作也辞了。要求医生给她做面部除皱术。 点评：这种无限夸大微小缺陷，并为之紧张、焦虑，并辞去工作，而去追求完美的人，可以说存在着严重的心理障碍，应及时看心理医生，解决心理问题。 整形知识：除皱术俗称拉皮，它适合于面部肌肤明显松弛、下垂、出现皱纹的人，比如眼部鱼尾纹、两眉间的川字纹、抬头纹、眉毛下垂、鼻唇沟、双下巴、颈部皱纹等等。通常，除皱术在35～50岁之间做效果最好。而且效果可维持5～10年。 第2类不切实际的人 故事再现：21岁的小欣是明星张柏芝的“粉丝”，一次她拿着张柏芝的照片找到专家，说想整一个一模一样的鼻子。但小欣的“朝天鼻”与她的要求相差甚远。 点评：整形美容是在现有基础上的改善，可以理解为“锦上添花”，但绝不是变魔术，不可能把你变成另外一个人。拿隆鼻术来说，不可能完全舍弃原来的鼻型而创造出一个截然不同的鼻型，比如说一些人比较喜爱的“欧式鼻”，若配在东方人脸上就会显得十分唐突。求美者本身的基础很重要，像小欣这种不切实际的想法，现阶段的整形技术很难达到。 整形知识：隆鼻手术是改善外观最为显著的整形外科手术之一，它可在很大程度上改变人的脸形，整个脸蛋的立体感都在鼻子上有所体现。目前，最常见也是应用最普遍的隆鼻材料是固体医用硅胶，不但安全且稳定性好。 第3类年龄不到18岁的人 故事再现：16岁的萌萌很漂亮，长着一张胖乎乎的娃娃脸，她能歌善舞，梦想当明星。为了变成瓜子脸，她哭着让妈妈带她去“削脸”。母亲背着她寻求专家的帮助。 专家点评：在日常门诊中，很多家长都是被孩子逼着没办法了，才同意陪他们来做整形的。但对于不满18岁的孩子，要动骨头或植入材料的整形手术不能做，如削下颌骨（俗称瘦脸）、磨颧骨、隆鼻、隆胸等。因为年龄小，骨头发育不成熟，现在损伤了骨架，会影响正常生长。另外，未成年人对美的认识还不成熟，过早整形对他们的身心发展非常不利。 整形知识：“磨骨术”适合三种脸型：圆方形（下巴较短，脸型宽但线条较平缓，没有突出的棱角），正方形（属短形脸，脸型不宽但线条强烈，骨感较强，下巴短而尖端轻微上扬），角方形（属典型国字脸，脸型宽而线条强烈，下颚角甚至往后突出，咀嚼肌部位特别发达）。 第4类身体健康状况不佳的人 故事再现：50出头的唐女士在5年前做过一次腹部吸脂手术，效果非常好。上个月她又来了，希望把手臂和大腿也“吸”一下。但医生得知她刚刚确诊糖尿病，便把她劝了回去。 专家点评：做整形美容手术的一个基本前提就是健康状况良好，因为手术有风险、有创伤，如果血糖控制不佳，甲亢或甲低，患有内分泌疾病或心肺功能不佳的人，手术风险会大大增加，甚至会威胁生命。血压、血糖控制正常后，才能考虑进行整形美容手术。 整形知识：吸脂手术最适合局部脂肪堆积的人，胳膊、小腹、腰、胯、大腿等部位，只要吸一点儿，塑形效果就会非常好。一般来说，局部脂肪不能全吸走，要留20%~30%，这样避免了皮肤出现凹凸不平，不会使皮肤细胞坏死。但需要注意的是，一次吸脂量超过5000毫升,建议患者住院治疗,加强围手术期的管理，以减少手术风险。宣称想吸多少吸多少不能信。 第5类整形目的不明确的人 故事再现：在外企工作的小兰是个时尚女孩，她看到身边漂亮的女同事接连做了整形手术，效果都很好，她的心也蠢蠢欲动，动了整形的念头，索性把选择权交给了整形医生。 专家点评：“大