血液透析患者饮食护理.pptVIP

血液透析患者饮食护理 良好的饮食护理对于延长血液透析病人的生存时间，减少血液透析并发症，提高生活质量，增强病人适应日常生活和社会活动的能力均有重要的意义。因此，长期血透病人的饮食护理便成为重要的课题。 血液透析患者营养不良概况 营养不良是维持性血液透析治疗患者常见并发症，且与患者死亡率及患病率显著相关，是预测合并症和死亡率的最强烈指标之一。 造成营养不良的原因有哪些？ 血液透析饮食护理原则 摄入充足优质蛋白质 摄入充足热量 控制脂肪和胆固醇摄入 限制液体摄入 限钠（盐） 限钾 限磷 补充钙剂、维生素 血液透析饮食护理原则1 为何要摄入充足的蛋白质？ 保证蛋白质的“量”与“质” 血液透析饮食护理原则2 为何摄入充足的热量？ 能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存。否则，会使体内蛋白质因提供热量而分解，产生毒素。 血液透析饮食护理原则3 控制脂肪和胆固醇的摄入 长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。 血液透析饮食护理原则4 为何要限制液体的摄入？ 到底每天应摄入多少水份？ 如何衡量体内水液平衡？ 透析间期体重增长： 应控制在总体重 5% 以内 水份摄入小技巧 如何有效地控制水份摄入？ 少食用含水量高的食物，如水果等 吃得清淡些，不吃或少吃高盐食物，如酱菜、咸菜、熏肉等 用带刻度的杯子，有计划的喝水 养成小口喝水、不一饮而尽的习惯 将部分水结成冰块，口渴时含在口中 不喝或少喝浓茶、咖啡，可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶 血液透析饮食护理原则5 为何要限制钠（盐）摄入？ 限钠（盐）小技巧 烹调菜肴如何选材？ 采用新鲜食品，享用食品本身所特有的鲜味 选用易于入味的原材料，如蛋等 使用香辛调料增加食物味道，如辣椒、姜、蒜、芥末、柠檬、洋葱等 血液透析饮食护理原则6 为何要限制钾的摄入？ 高钾血症危害： 肌肉：四肢乏力、手足及口周感觉麻木等 心脏：心跳减慢、心室纤颤、心脏骤停 认识高钾食物- 奶制品及鱼肉豆蛋篇 认识高钾食物- 蔬菜篇 认识高钾食物-水果篇 认识高钾食物-其他 去钾小技巧 蔬菜如何去钾？ 蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min，再烹调，可减少摄入钾1/2～2/3 根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断更换水，可减少钾的含量 1/2 ～ 2/3 常见的含钾不高食物 水果类：苹果、甘蔗、鸭梨、西瓜 蔬菜类：冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦 血液透析饮食护理原则7 为何要限制磷的摄入? 认识常见的高磷食物 常见低磷食物 血液透析饮食护理原则8 补充钙剂、维生素 食物种类及食用量推荐 每天食物大概包括： 小结 通过对维持性血液透析患者进行上述饮食与营养护理，能够提高了患者主动控制饮食的自觉性，降低了患者进饮食的盲目性。饮食护理得当，可有效地控制透析期间的体重，减少了各种并发症的发生，基本上达到无症状透析，提高了患者的生活质量，增强了患者的社会适应能力，延长了生存时间。 冬瓜 胡萝卜 苹果 梨 粉丝 凉粉 油类 海参 … 摄入充足 优质蛋白质 限钠（盐） 控制脂肪和 胆固醇摄入 限磷 限钾 限制液体摄入 补充钙剂、 维生素 摄入充足 热量 补充钙剂 补充维生素 水溶性维生素，易随透析液排出体外 尤其是维生素B和C 应多食新鲜水果和蔬菜 （注意水分控制） 缺少维生素D 对维生素D不敏感 应多食含钙食品 （饮食中补钙要注意限磷） 饮食中补钙如何限磷？ 熬骨头汤或炖排骨，应将其在清水中煮沸3min，弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷1/3～1/2。 小技巧 油 盐 主食 瘦肉 蔬菜、水果 牛奶 鸡蛋 食物种类 食用量 1袋 1个 5克 1斤 25克 6~8两 2两 不可轻视，非常重要！ 那么，造成营养不良的原因有哪些呢？ （一）非透析因素 1、 营养摄入不足? 体内毒素作用-长期食欲不振、恶心、呕吐、腹泻，营养摄入减少；限制蛋白质摄入时间长，热量未能及时补充；药物不良反应-铁剂、碳酸氢钠、铝、磷结合剂、抗生素等均有胃肠刺激性。??? 2、 分解过快、消耗、丢失多 ? 酸中毒、电解质紊乱使蛋白质分解增加、合成减少，特别是高磷血症时；并发感染、心衰等消耗体内储备蛋白、蛋白分解增加。??? 3、 内分泌紊乱? ??? ? （二）透析相关因素? 1、透析营养成分丢失；血透能量消耗很大，每次可丢失氨基酸及肽类10～30g，同时还伴有各种水溶性维生素及