术后疼痛的护理管理 六安市人民医院大外科 王映洁.pptVIP

术后疼痛的护理管理 六安市人民医院大外科 王映洁 术后疼痛是一种急性疼痛（通常病程小于6周），是困扰外科手术患者的一个突出问题。据统计，75％手术患者有比较明显的术后疼痛。既往，对术后疼痛的处理未能引起护理工作者的足够重视，患者也往往将术后切口疼痛视为术后一种不可避免的经历。随着现代护理观念的更新，术后急性疼痛引起了护理人员的高度重视，护理人员已将术后镇痛视为提高患者安全性、促进患者术后早日康复的重要环节，术后急性疼痛的处理已成为护理学的重要组成部分。 一、术后疼痛原因 术后疼痛是机体在手术后对有害刺激的一种主观感受,术后麻醉药的药效作用消失后就会出现疼痛感觉，术后疼痛主要分为伤口痛、体痛、内脏痛三类。引起术后疼痛的常见致痛因素有化学因素和物理因素。每一类型疼痛可由多种致痛因素作用引起，但多以某种因素为主，疼痛的多因素性增加了术后疼痛研究和管理的困难。 手术后疼痛以伤害感受性为主，也存在中枢致敏的作用。在外周，炎性介质（如前列腺素、组胺、5-羟色胺和缓激肽）增加了伤害感受器的敏感性。中枢致敏是脊髓后角功能性重组的结果。这两个过程都导致对有害性刺激的夸大作用、高反应性以及在未受损组织内的扩散和痛阈的降低。 二、术后疼痛对机体的影响 现已认识到术后急性疼痛对患者病理生理的影响是多方面的，对术后恢复期的患者是十分不利的。要认识术后镇痛治疗的临床意义，首先有必要了解疼痛对机体的影响以