第10章 关节活动度评定.ppt

二、主要关节活动度的测量方法 （2）前臂旋前（0°～80°-90°，见图10－24、10－25） 体位a：坐位或站位（肱骨紧靠躯干，肘关节屈曲90°，前臂处于中立位并与身体的冠状面垂直）。 量角器摆放：轴心位于腕关节背侧横纹与尺骨远端的交点即尺骨茎突，移动臂与腕关节背侧横纹平行，固定臂则与地面垂直。注意：在前臂旋前完成后，量角器需重新放置以确保移动臂通过前臂远端背侧的中心。 图10－24前臂旋前（1） （A）起始位；（B）终末位 体位b：患者手握一支铅笔使其与地面垂直，其余同上。 量角器摆放：轴心位于第三掌骨头，固定臂与地面垂直，移动臂与铅笔平行。 二、主要关节活动度的测量方法 4.腕关节活动度 (1)腕关节掌屈 (0°～80°，见图10－26) 体位：坐位（前臂中立位，前臂和手的尺侧面置于桌面上）。 量角器摆放：轴心位于腕关节桡侧的桡骨茎突，固定臂与桡骨平行，移动臂与食指掌骨平行。 图10－26腕关节掌屈(A)起始位；(B)终末位 (2)腕关节背伸 (0°～70°，见图10－27) 体位和量角器摆放：同掌屈。 图10－27腕关节背伸(A)起始位；(B)终末位 (3)腕关节尺偏 (0°～30°，见图10－28) 体位：坐位(前臂旋前，掌心朝下置于桌面上)。 量角器摆放：轴心位于腕关节背侧第三掌骨的根部，固定臂与第三掌骨平行。 图10－28腕关节尺偏(A)起始位；(B)终末位 (4)腕关节桡偏-(0°～20°，见图10－29) 同尺偏。 二、主要关节活动度的测量方法 5.手指关节活动度 (1)掌指关节(MP)屈曲(0°～90°，见图10－30) 体位：坐位(前臂中立位，腕关节0°位，前臂和手的尺侧置于桌面上)。 量角器摆放：轴心位于掌指关节顶端中心，固定臂与掌骨平行，移动臂与近端指骨平行。 图10－30掌指关节屈曲(A)起始位；(B)终末位 (2)掌指关节(MP)过伸(0°～15°-45°，见图10－31) 体位：坐位(前臂中立位，腕关节0°位，前臂和手的尺侧置于桌面上)。 量角器摆放：轴心位于掌指关节顶端中心，固定臂与掌骨平行，移动臂与近端指骨平行。 图10－31掌指关节过伸(A)起始位；(B)终末位 (3)掌指关节(MP)外展(0°～25°，见图10－32) 体位：坐位(前臂旋前，手心向下置于桌面上，手指伸直)。 量角器摆放：轴心位于掌指关节中心，固定臂与掌骨平行，移动臂与近端指骨平行。 二、主要关节活动度的测量方法 （4）近端指间关节（PIP）屈曲（0°～110°，见图10－33） 体位：坐位（前臂中立位，腕关节0°位，前臂和手的尺侧置于桌面上）。 量角器摆放：轴心位于近端指间关节的背侧中心，固定臂与近端指骨平行。 图10－33近端指间关节屈曲（A）起始位；（B）终末位 （5）远端指间关节（DIP）屈曲（0°～80°，见图10－34） 体位：坐位（前臂中立位，腕关节0°位，前臂和手的尺侧置于桌面上）。 量角器摆放：轴心位于远端指间关节背侧，固定臂与中间指骨平行，移动臂与远端指骨平行。 二、主要关节活动度的测量方法 6.拇指关节活动度 （1）拇指掌指关节（MP）屈曲（0°～50°，见图10－35） 体位：坐位（前臂旋后45°，腕关节0°位，前臂和手置于桌面上）。 量角器摆放：轴心位于掌指关节背侧，固定臂与拇指掌骨平行，移动臂与近端指骨平行。 图10－35拇指掌指关节屈曲（A）起始位；（B）终末位 二、主要关节活动度的测量方法 （2）拇指指间关节（IP）屈曲（0°～80°-90°，见图10－36） 体位：坐位（前臂中立位，腕关节0°位，前臂和手的尺侧置于桌面上）。 量角器摆放：轴心位于指间关节背侧，固定臂与近端指骨平行，移动臂与远端指骨平行。 图10－36拇指指间关节屈曲（A）起始位；（B）终末位 （3）拇指桡侧外展（0°～50°，见图10－37） 体位：坐位（前臂旋前，手掌朝下置于桌面上）。 量角器摆放：轴心位于拇指掌骨根部，固定臂与桡骨平行，移动臂与拇指掌骨平行。 二、主要关节活动度的测量方法 （4）拇指掌侧外展（0°～50°，见图10－38） 体位：坐位（前臂中立位，腕关节0°位，前臂和手的尺侧置于桌面上，拇指旋转至手的掌侧面）。 量角器摆放：轴心位于拇指掌骨的根部，固定臂与桡骨平行，移动臂与拇指掌骨平行。 图10－38拇指掌侧外展（A）起始位；（B）终末位 （5）拇指对指（见图10－39） 通过使用刻度尺测量拇指指腹至小指指腹的距离来评估 。 二、主要关节活动度的测量方法 （三）下肢关节 1.髋关节活动度 （1）髋关节屈曲（0°～120°，见图10－40） 体位：仰卧位（髋关节、膝关节伸展）。 量角器摆放：轴心位于股骨大转子侧面，固定臂指向骨盆侧面，移动臂与股骨长轴平行。在测量过程中膝关节屈曲。 图10