城市社区公共卫生服务与贫困人口医疗救助分析社会医学与卫生事业管理专业论文.docxVIP

墨兰盎鲎簦变堂垡煎壅 墨兰盎鲎簦变堂垡煎壅 邀壹垒蠛竺苎罴生璺垒墨鱼堡垒!匿照垫堑热宣 城市社区公共卫生服务与贫困人口医疗救助研究 中文摘要 研究背景 目前我国城市贫困人口问题已逐渐引起社会各界的J。泛关注，各级政府为解 决域索贫爨润霪投入了大量豹资金，键其救韵焦点烹要锋对贫西家庭赞生活爨难 问题，政府对贫困人口医疗保障方面的投入力度还十分有限。我园政府还没有出 台专门聋}对城市贫困入翻的医疗保障政策，因此我阉茸前还缺乏有统一政策要求 的医疗救助计划。蕊对城市贫鼹人口持续上涨的医疗费用，各地政府逐步开展了 针对贫困人口医疗救助的有益探索。到目前为止，我国城市贫困人口医疗救助工 作还存在诸多阂题，其孛戈戳筹资与於褛凝制不竞饕、救璐蠹容襄救韵程度嚣定 不清等问题比较突出。同时，各地政府的扶贫部门之间也缺乏协调统一的管理制 度，蔽踅，在贫爨天日薮疗救韵成为2l整终入口与发震新焦点麴时刻，建立一 项适合我国国情的城市贫困人口医疗救助制度尤为紧迫而必要。 中英两园政府在此背景下于2001年合作启动了城市社区卫艇服务与贫困救 萌顼霆(UHPP矮掰)，葵莓煞凌于建立有效帮可持续发震静柱嚣卫生撇务倭涮， 建立城市贫困和脆弱人群通过社区卫生服务体系得到基本医疗卫生服务的救助 机澍，通过改善和提高裢区卫生服务酌可及性，提高城市贫困人群的健康水平。 UHPP项且之所以定位予城市社区卫生服务枫钩是因为社嚣卫生服务是融医疗、 预防、保健、计划生育技术指导、康复和健康教育为～体的综合性医疗卫生服务， 它吴蠢成本低、效果好等!|寺点。霆悫夕}磅究表明，獠区卫生羧务楚城枣篷琵获褥 基本卫生服务的最佳途径，在提高卫生资源利用效率，改善贫困人口卫嫩服务利 尾的公平毪帮可及往潋及控镧翌生费瀚的增长方面有着重要的俸厢。因此，在霸 前我阔经济发展水平不商、政府财政能力有限的条件下，为了有效和公平地使用 好有限的卫生资源，切实解决贫困人口的基奉卫生服务问题，建立以城市社区卫 生服务为基戳的贫困人口医疗救助枧割具有羹要鳇意义。 研究囡的 发展社区卫生服务是合理酉己簧卫生资源、降低版疗费用、提高社区餍民卫生 鼹务可及蛙瓣重要举接，楚解决贫困天目基本医疗需求静蠢效途径之一。由予疑 乏完蒜的补偿机制，我国城市社醒卫生服务机构开展的许多公共卫生服务长期褥 蠡苎查堂簦圭鲎蕊整叁 蠡苎查堂簦圭鲎蕊整叁 壅煮熟壅笙墨墨熏熟查墨窒壁垒曼燕蕉塾壁壁壹 不到合理补偿，严重影响了社区卫生服务机构的良性运转和可持续疑展。为建立 可持续发展的社区卫生服务体制，并在此旗础上构建我国城市贫困人口医疗救助 髂麓，舂必要瓣我国藏枣享±区卫生簸务璞瓣进芎亍分类器定，瑷筏确竣府痤承担豹 责任和义务。间时，在目前我国经济发展水平比较落精的客观条件下，为切实解 决贫困人口的暇疗卫生问题，首先需要了解的核心问题之一就是贫困人口医疗救 驹到底嚣要多少钱?钱从镌处来?针对上述滔题，本臻究夔主要爨鳃为： l。对我潮城市社区公共卫生服务进行定义和分炎界定： 2．测算城市社区公共卫生服务成本与政府补偿额； 3。探讨我国城市社区公共卫生服务铃偿枧制； 4．测算城枣贫疆入日涎疗救豌戒搴； 5．探讨邋合我国国情的贫困人口医》宁．救助补偿机制。 研究方法 本研究综念应用文献综述、专家咨询与焦点组访谈方法、卫生统计分祈方法、 卫生经济分析与评价方法、成本测算方法以及卫生政策分析与评价方法等相关知 识，对城市社隧公共卫生服努分类与补偿机制、城市贫瞩人口医疗救助筹资与补 嫠秘素l透露了辚究，兵傣瘦翔螽下： 1．根据公获产品理论，对目前我国十六城市开展的社区卫生服务项目进行 初步分类界定，并在此基础上运用焦点组访谈法给予谶一步完善。 2．运用卫生统诗积卫生经济分拆方法对贫透人口曩生服务嘉求海程鼹壤獯 滋行了分析。辩城市社区入翻、经济与社诞卫生服务发腥状况进行卫生经济与政 策分析，发现问题所在，提出政策建议。 3．采用比较分析方法对四城市贫匿人口医疗救助方案进行分析，并对各城 帮蕊嚣天口鍪疗救动於偿颧滋行了灞算。 4．利用成本测算方法对社区卫生服务项目成本进行测算，在此綦础上测算 了社区公共卫生服务的政府补偿额和贫蹦人口社区卫生服务项目成本。 芰簧结渠 1．城市社区公共卫生服务项目分类 通过对我嘲16城市的103个享±区卫生暇务项基黪分类研究，将冀划分为公共 邋生驻务、毽公共卫生骧务釉私人卫生溅务三类，其中公共至生雏务38项，准公 欺卫生服务27颈，私人卫生服务项目38项。公共、准公麸卫生服务中分别有27 项和2l项主要为预防保健服务，其社会效搽显著，不论各地区经济状况如何，均 巍优先舞震。 2 萋墨叁鲎簦主鲎焦垒墨 萋墨叁鲎簦主鲎焦垒墨 塞壅热量堇兰墨墨璺盘墨童壁垒!运疆整墼矍塞 2．城市社区公共卫生服务项目成本与政府补偿额 壤撂社区