口腔正畸整平牙列.doc

整平牙列（以方丝弓矫治器为例） 摇椅形唇弓整平 【适应症】? 1．一般的深覆（牙合）患者，下颌平面角平常。????2．后牙槽高度过低，下颌平面角偏小的前牙深覆（牙合）患者。 【禁忌症】 下颌平面角较大的前牙深覆（牙合）患者应慎用。 【操作步骤】 1．应用不锈钢圆丝，上颌用加大的Spee曲线唇弓，下颌用反Spee曲线唇弓。必要时弓丝的末端应回弯，或进行末端结扎。????2．应用不锈钢方丝制作摇椅形唇弓时应注意弓丝前后牙区域转矩的控制。弓丝后牙区应消除由摇椅弯曲造成的冠颊向转矩。下颌弓丝前牙区域可根据具体情况适当加冠舌向转矩。???? 多用途弓整平牙列 【适应症】 1．下颌平面角较大的前牙深覆（牙合）患者。????2．需要通过压低前牙来整平牙列。 【禁忌症】 需要通过升高后牙来整平牙列者应慎用。 【操作步骤】 1．在0.56mm（0.022英寸）托槽上使用0.46mm×0.64mm（0.018英寸×0.025英寸）的不锈钢方丝或0.46mm（0.018英寸）不锈钢圆丝。????2．弓丝在前磨牙区形成龈向的阶梯，前段直接结扎入切牙托槽槽沟。????3．磨牙后倾曲由于所使用弓丝的不同可在15°~30°。下颌弓丝前牙区域适当加入冠舌向转矩，后牙区域加根颊向转矩，同时弓丝磨牙段左右宽度应比下牙弓稍宽。????4。如有必要可以将弓丝末端回弯。 平面导板整平牙列 【适应症】 下颌平面角较小或正常的深覆（牙合），后牙牙槽高度过低的患者。 【禁忌症】 1．下颌平面角较大的深覆（牙合）患者应慎用。? 2．上前牙牙槽高度过高的患者。 【操作过程及方法】 ?1．矫治器基托前部形成平面导板，下前牙与导板均匀接触，后牙适当离开。? 2．当后牙升高有接触后可根据情况用自凝塑料逐渐加高导板。 【注意事项】 1．对于深覆（牙合）患者粘接前牙托槽可以较后牙更靠近切缘，开（牙合）患者前牙托槽更靠近龈向，弓丝入槽后有利于牙齿整平。严重深覆（牙合）的整平要贯穿矫治过程的始终。????2．压低前牙时要使用持续的轻力，且要防止前牙的冠唇向倾斜移动。????3．对于下颌平面角较大或生长发育已基本停止的成人深覆（牙合）病例，需加强后牙支抗。