宫颈癌检查流程图.doc

宫颈癌检查流程图3 宫颈癌检查流程图 3 乳腺癌检查流程图 临床治疗 湖北省29个贫困县农村妇女“两癌” 自愿免费检查知情同意书 为保障妇女的生殖健康，早期发现危及妇女健康的常见疾 病，决定为农村适龄妇女免费进行宫颈癌、乳腺癌检查和生殖道 感染检查。 本次检查只是初步检查，不是最后的诊断。如果本次检查未 发现异常，请继续定期检查；如果有可疑异常情况，请前往指定 的诊断治疗医疗机构做进一步检查和治疗。 如果您是农村适龄妇女，愿意参加本次检查，请在本知情选 择书上签名。本次检查要耽误您半天的时间，我们将竭诚为您提 供服务，并对您的个人信息给予保密。 请于 年—月—日到 年—月—日—时到—时携带 本人身份证前往 参加免费检查。 本人已经完全了解检查的有关事宜，同意参加宫颈癌检查 （）、乳腺癌检查（）（请在选择的检查项目后面划勾）。 签名：日期： 湖北省29个贫困县农村妇女“两癌自愿免费检查反馈卡 宫颈癌检查反馈卡 卡号：□□□□□□□□□□口 姓名： 年龄: 联系电话： 地址: 医疗保健机构: 检查日期: 检查结果:①未见明显异常： ②可疑异常: 注：i?本卡个人信息由本人如实填写，医疗卫生机构、日期及结果由承担宫颈癌检查的医疗 卫生机构填写。 2.本次检查只是初步检查，不是最后的诊断。检查结果可疑异常者，请携带本卡到指定 的医疗机构做进一步检查。 乳腺癌检查反馈卡 卡号：□□□□□□□□□□口 姓名： 年龄: 联系电话： 地 址: 医疗保健机构: 检查日期: 检查结果:①未见明显异常： ②可疑异常: 注：1 ?本卡个人信息由本人如实填写，医疗卫生机构、日期及结果由承担乳腺癌检查的医疗 卫生机构填写。 2.本次检查只是初步检查，不是最后的诊断。检查结果可疑异常者，请携带本卡到指定 的医疗机构做进一步检查。 生殖道感染检查反馈卡 卡号：□□□□□□□□□□口 姓名： 年龄: 联系电话： 地 址: 医疗卫生机构: 检查日期: 检查结果:①未见明显异常： ②可疑异常: 注：1.本卡个人信息由本人如实填写，医疗卫生机构、日期及结果由承担宫颈癌检查的医疗 卫生机构填写 2.本次检查只是初步检查，不是最后的诊断。检查结果可疑异常者，请到医疗机构诊治（费 用自理）。 湖北省29个贫困县农村妇女“两癌”免费检查 人数分配表 片区名称 贫困县名称 总人口数 检査人数 大别山区 大悟县 640000 21000 孝昌县 661033 22000 麻城市 1178125 34000 红安县 650000 21000 薪春县 1004356 33000 英山县 405000 13000 罗田县 600000 20000 团风县 380000 12000 武陵山区 利川市 916300 30000 建始县 510000 16000 巴东县 492700 16000 恩施市 805367 26000 宣恩县 358500 12000 来凤县 326500 11000 咸丰县 384500 13000 鹤峰县 232468 8000 秫归县 381914 12000 长阳土家族自治县 414365 14000 五峰县 208000 7000 神农架 80138 5000 秦巴山区 丹江口市 462000 15000 员1（县 629600 21000 员E西县 512135 17000 竹山县 467828 15000 竹溪县 374114 12000 房县 488000 16000 保康县 286000 10000 幕阜山区 阳新县 1072000 33000 通山县 460000 15000 合计 29个县 500000 ：按照29个县总人口数比例进行分配。