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?产科出血讨论制度 1. 产科出血是产科的急危重症，是导致妇产科病人死亡的重要疾病之一，产科各级医师必须予以高度重视，临床分为孕期出血和产后出血两大类。 (1) 孕期——流产、异位妊娠、胎盘疾病（前置—凶险型、早剥、边缘血窦破裂）、前置血管破裂、子宫破裂。 (2) 产后出血 ① 早期（24小时内） 子宫弛缓性出血（占70%）、胎盘因素性出血（占20%，胎盘滞留，剥离不全，残留，粘连，植入）、产道损伤性出血（占10%）、凝血功能障碍性出血（极少） ② 晚期（24小时—42天） 子宫复旧不良、胎膜胎盘残留、副胎盘、会阴伤口感染裂开、剖宫产子宫切口感染裂开。 2. 凡是发生产科出血的病例均应进行讨论。 (1) 讨论主持人：妇产科主任或高级职称医师； (2) 参加人：产科医护人员； (3) 目的：认真总结经验教训，制定整改措施，避免产科出血的发生。 (4) 要求：认真讨论，分析、查找发生产科出血的原因和环节； (5) 如因处置不当而造成产科出血者，对负有责任的医务人员，应根据医院有关规定，提出处理意见报院质量控制办公室讨论处理； (6) 讨论时畅所欲言，充分发扬学术民主； (7) 讨论记录人员详细、准确记录每人的发言。