优质护理服务的运用.pptVIP

* 征求患者意见 倾听患者心声 提升护士沟通能力 缩短护患之间距离 心理卫生中心黄雪花 谢 谢！ 定义：实施临床护理的基本理论，知识和技能，是专科护理的基础 内容包括：观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等 国外称作床边护理 范畴：生活护理基础及专科护理基础 ： 基础护理有着丰富的专业内涵。 临床护理工作中，为病人提供良好的就医环境完成常规治疗、心理护理、病情观察、常用的急救技术、给生活不能自理的患者提供生活服务等都属于基础护理的范畴。 做基础护理工作是护士观察病情的最好途径，是护士与病人沟通的最好桥梁，是护理服务精神的最直接体现。 基础护理工作的质量反映了医院护理水平的高低，反映了医院管理质量的优劣。 1·满足病人的基本生活需要 2·保障病人住院期间的安全舒适 3·保证病人各项诊疗措施切实有效地落实 4·提高病人对护理工作的满意度 1·关于分层管理使用 2·关于基础护理 3·避免机械僵化 一、护理模式 二、人力配置 三、护士培训 四、支持条件 扁平化：每个护士都要直接包病人。 分工：组内责任制 或 个人责任制 两种排班模式 责任组长 责任护士 责任护士 责任护士 病人 病人 病人 病人 生活护理 基础护理 专科护理 助理护士 或护理员 责任护士 责任组长 每个护士平均管病人≤8个 动态管理：是分病人不是分床位。床是死的，病人是活的，护士是活的。 8小时在班直接管，24小时负总责。 整体的责任制VS局部的功能制（铺床、配液） 排班：责任组长相对固定白班（至少2个月） 办公班、治疗班 误区一：人力达不到0.4，就无法开展优质护理? 误区二：等级护理费不提高，就无法开展优质护理？ 误区三：院里不给特殊政策，就无法开展优质护理？ 思考：在如何合理使用人力的问题上，我们其实很粗放，缺乏研究，机械教条。 现行排班---功能制 实行全院统一排班的方式，按功能制护理方式分配岗位：办公班、治疗班、护理班等 由白班、中班、大夜班、小夜班组成，循环进行； 白班人员有7-8名； 中午、夜班只有2名护士值班。 发展形势—责任制整体护理 责任包干原则：坚持实施扁平化分工，做到人人管病人。 动态管理原则：综合考虑每天在岗护士的人数、业务能力、工作责任心、身体素质等多方面因素。 能级效率原则：高年资负责危重病人，低年资负责病情较轻的病人。 满足需求原则：每日根据病人情况对班次、人员做适当调整。适当考虑护士的个人需求。 (1)考核指标与考核方法的调整； (2)岗位职责的调整； (3)分工方式的调整—落实责任包干 (4)排班模式的调整---实行责任护士或者护士小组全程护理若干病人的责任制护理 (5)绩效考核的调整：从护士护理患者的数量、难易程度、质量及患者的满意程度等方面考核护士绩效，并将绩效考核结果与护士晋升晋级、评先评优挂钩，变身份管理为岗位管理。充分调动护士的积极性。 护理管理人员：护理部主任、护士长知道优质护理是什么？怎么组织？怎么控制？ 5年以内年轻护士：规范地护理，标准地护理。占比在30-50%，这个队伍的能力素质不强，无从谈什么优质护理。 专科护士：重点在发现（病情观察）和解决护理问题方面，体现专业含金量，带动提升整体队伍的能力素质。 目标：能独立地干活，能规范地干活。 办法：1、科室相对固定（至少半年以上） 2、“一对一”带教 3、 “三基”训练与考核 4、医护协同查房 能力培养，有一个过程。防止急功近利：短期强化培训、短期轮转、频繁考试等。 责任护士加入医疗查房。从“护理的角度”去剖析病人问题所在，找到解决问题的方法。不要把查房，变成浅层次的小医疗查房，就没啥意思了。 护理程序是一种思维方法。实际上，解决我们日常生活的多数问题，都会用到这种思维方法，不独护理单有。 形成思维习惯，会运用护理程序，就是要重点抓年轻护士。 真正的问题所在，是培养护士建立起来这种思维方法，看到病人情况，能分析出存在的护理问题，以针对性地解决。 护理走向专业发展，才谈得上护理学科。 骨干队伍壮大，护理队伍才能稳定。 优质护理的前途，在于专科护理。 专业为人才提供了广阔的发展空间。 有了专业含金量的提高、专业的不可替代性存在，才有整个队伍地位的提高。 专业必然带动提升服务。 绩效分配：从根本上调动积极性 改善硬件：更新护理用具和设施 限制配液：合理使用抗生素，成立静脉输液配置中心 限制加床：92～95%的床位使用率 限制探陪：门禁系统，加强病房秩序 信息化建设：推行电子病历，可节省出办公护士 减少非护理工作：做好药品运送、物资保障、维修