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I C U
医院感染防控
特点与进展
中华医院感染学杂志
魏 华
患者危险因素
抗感染治疗 外科ICU
抗肿瘤治疗 伤口分级
侵入性治疗 严重烧伤
血管相关性感染 器官移植
呼吸机相关性感染 肥胖
尿路感染 术前住院时间长
骨髓移植 低体温症
肾衰竭 氧饱和度水平
类固醇应用 细菌菌落聚集
外科ICU医院感染预防
患者准备
预防低体温症的方案应在手术前开始实施并持续到术后
低体温症并发症
降低组织中的氧分压
心脏功能障碍
凝血/失血增多
改变药物代谢
延迟体温恢复正常
死亡率增高
增加伤口感染
ICU危险因素
通风, 温度, 湿度
环境表面清洁/消毒
医疗器械灭菌质量
医护人员手卫生
会诊管理
抗菌药物合理应用
外科术后伤口护理
ICU 医院感染
管理要点
布局合理
医院ICU验收标准
建筑要求
人员编制
设备条件
管理标准
ICU建筑布局标准
功能流程 分区明确 标志清楚
普通ICU 隔离ICU
洁污分开 污染区 清洁区 无菌区
墙 壁 表面光滑 易清洗消毒
地 面 光洁防滑 无死角裂缝
排水系统 隐蔽 防反渗
隔离ICU 病房
设置 单设入口
设施 单独通风系统 单独消毒设施
通风系统可正负压转换
流程 无菌 污染 污染通道 废弃焚烧
管理 执行体内物质隔离法
出院后施实终末消毒
* 传染性或感染性疾病的危重患者
* 器官移植术后抵抗力低下的患者
ICU医院感染质量管理与持续改进
考核与评价的方法与要点
评价: 建筑、环境、设备是否符合设置规范
ICU的建筑利于病人救治和医院感染监控,应建有探视廊
有人在状态下的空气消毒装置,良好的通风设施,呼吸机
废气排放设施
2
床设置面积18~25 M /每床,每间 (
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