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xx年科室绩效考核评价表 科室———— 得分————— 考核日期—————— 一，项目：医疗质量与医疗安全 25分 考核内容：1.严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。 评分标准：抽查病历，查看医疗质量核心制度落实情况，并询问医生对核心制度的知晓情况，病历中有1份未落实相关制度扣1分，对核心制度有1人次不能正确掌握扣0.5分。 考核内容：2.运行病历情况。 评分标准：按《病历书写基本规范》、《处方管理办法》要求，各项记录及时、完整、客观、准确。据《病历质量评分标准表》及《处方点评制度》每科抽查运行病历5份，发现1处不合格扣0.2分，一份病历最高可扣1分。 考核内容：3.建立科室质控体系，认真落实质控。 评分标准：每月按时上报《科室质控报告》，对存在的医疗隐患有明确的整改措施，并组织认真落实。无《科室质控报告》扣2分，无整改措施扣1分，未认真落实扣1分。 考核内容：4.住院病历质量评价。 评分标准：按照《住院病历质量评价表》要求，医务科对终末病历进行病历质量评定，每科至少抽查5份病历，抽查病历中甲级病历达100%以上奖3分，出现一份乙级病历扣2分，出现一份丙级病历扣5分。 考核内容：5.疾病诊治过程中是否存在明显、甚至严重的缺陷。 评分标准：查看医疗文书、诊疗措施执行情况、走访病人，发现存在轻度、中度医疗缺陷，一次扣0.5分。存在严重缺陷但未造成严重后果的一次扣1分。造成严重后果的，一次扣5分，并按规定追究相关责任人的相应责任。具体见《医疗缺陷判定标准》。 考核内容：6.严格执行医疗安全的各项制度，包括患者身份识别制度、知情同意制度、医嘱执行制度、围手术期患者安全管理制度、查对制度、输血制度等。 评分标准：抽查医护人员对医疗安全制度的掌握情况，对制度不掌握的，1名医护人员扣0.5分。发现未执行安全制度，但尚未造成患者损害及纠纷的，一次扣2分；如造成患者损害或因此引发医疗纠纷的，一次扣5分，并按医院相关规定予以相应处理。 二，项目：护理质量 10分 考核内容: 1.护理岗位人员熟练掌握护理核心制度具体内容并落实到位。 评分标准：抽查护理人员，有1人对制度内容不清楚扣0.5分，未落实到位扣0.5分。 考核内容, 2.护理文件书写合格率≥90﹪. 评分标准：按照护理文件书写质量考核评分标准，每降低1﹪扣1分。 考核内容：3.基础护理合格率≥98﹪ 评分标准：按照特、一级及基础护理质量考核评分标准，每降低1﹪扣1分。 考核内容：4.急救药品管理合格率100﹪.麻醉药品及精神药品保管、使用、交接班规范。 评分标准：急救药品合格率每降低1﹪扣1分。麻醉药品使用管理不规范扣0.5分/次. 三，项目：科室管理 （10分） 考核内容：1，病区管理合格率≥90﹪。 评分标准： 每降低1﹪扣0.5分。 考核内容：2，服从医院管理，认真完成医院安排的工作。 评分标准：不服从医院管理、无故未按时完成医院安排的工作，一次扣2分。 考核内容：3，科室成员间团结、和谐，具团队精神和奉献精神。科室间相互协作、互助。 评分标准：科室间或科室成员间出现不团结、不和睦行为，在工作中缺失团队精神的，查实一次扣2分。 考核内容：4，严格请销假制度，做好员工的各种考勤登记。医院及其它部门召开的学习及会议参会率≥70﹪。 评分标准：有1人次违反考勤制度扣0.5分。参加会议或学习时，无特殊情况未请假迟到者每次扣0.2分，无故缺席者扣0.5分。 考核内容：4，设备的保养、维护完好，处于备用状态。无丢失和人为损坏现象。 评分标准：发现违反1次扣1分，发现丢失和人为损坏现象扣2分。 考核内容：5，做好科室的安全管理工作，消除安全隐患。 评分标准：检查发现存在明显安全隐患的一次扣1分，发生一例安全事故，但未造成严重影响的，一次扣2分，如发生严重后果的，一次扣5分。 考核内容：6，做好科室差错事故登记及上报制度。 评分标准：查实一例漏报或隐瞒不的扣1分。 四，项目：医院感染管理 10分 考核内容：1.有传染病疫情登记表、住院病人登记表并记录完整，无传染病疫情漏报、瞒报、谎报、缓报现象。评分标准：无传染病疫情登记表、住院病人登记表各扣0.5分，有传染病漏报、瞒报、谎报、缓报现象，发现一例扣0.5分。 考核内容：2.消毒隔离考核评分标准≥90﹪。 评分标准: 每降低1﹪扣0.5分。 考核内容：3.认真落实医院感染防治制度、规范、措施。 评分标准: 科室成员熟悉医院感染防治相关知识，抽查有不熟悉的每人扣0.5分。对各科室院感防控的重点部门、重点环节、重点流程、危险因素进行检查，有违反相关规定，存在院感防控隐患的，发现一次扣0.5分。发生院感但未造成后果的，一次扣1分。发生院感并造成后果的，扣5分，并根据造成后果的程度，追究相