大y染色体和精子dna损伤与人类辅助生殖结局关系的研究生殖工程专业论文.docxVIP

原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究 原创性声明 本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢 的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不 包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我 共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。 作者签名：壁塑竺日期：旦蛀岛尘日 学位论文版权使用授权书 本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校 有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文， 允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内 容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科 学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》， 并通过网络向社会公众提供信息服务。 日期：旦年』月 博士学位论文 博士学位论文 中文摘要 摘要 目的：大Y染色体是否会对生殖有不良影响，一直存在争议。 本文第一部分通过对大Y染色体供精者和对照组大样本研究，分析 其精液标本用于辅助生殖后的临床反馈信息，来全面研究大Y染色 体与其妊娠结局的关系。精子染色质是遗传信息的载体，其结构的完 整性对于正常受精、胚胎发育与成功妊娠非常重要，但精子的染色质 结构完整性检测对临床的参考价值，目前观点不一致。本文第二部分 的研究目的是通过近年来出现的精子染色质结构分析技术，来研究精 子DNA损伤和辅助生殖结局的关系，从而评估精子DNA损伤对生 殖的影响。 方法：本研究分为两个部分。第一部分收集本院精子库从2004 年1月到2008年1月间共1l 86名合格供精者的进行辅助生殖后的临 床反馈资料，并统计分析不同组别间的妊娠结局差异。其中采用694 个供精者(含53个大Y)标本行供精人工授精的治疗，492个供精 者(含22个大Y)标本行供精试管婴儿的治疗。在供精人工授精部 门，总共有13089个治疗周期，获得了2885个妊娠：其中大Y组经 过l 1 12个治疗周期后获得了238个妊娠，分娩210人，28个(1 1．8％) 胚胎丢失，1个(0．47％)先天畸形；而对照组经过11977个治疗周 期后获得了2647个妊娠，分娩2295人，352个(13．3％)胚胎丢失， 12个(O．51％)先天畸形。在试管婴儿部门，总共经过2619个治疗 周期后获得了1587例妊娠：其中大Y组经过104个周期后获得了72 例妊娠，分娩69次，3例胚胎丢失(4．2％)，1例(1．11％)先天畸形； 而在对照组经过2515个治疗周期后获得了1647例妊娠，分娩1518 次，156例(10．3％)胚胎丢失，16例(0．82％)先天畸形。 博士学位论文 博士学位论文 中文摘要 第二部分第一章，在严格控制非精子因素的情况下，收集本院 148对接受IVF．ET助孕治疗的夫妇的受精率、优质胚胎率、妊娠结 局等信息，与其精子的常规参数、正常形态率、项体酶活性、精子染 色质结构分析、色霉素A3(CMA3，用于检测精子染色质包装质量) 进行统计分析，并比较精子染色质结构分析在IVF．ET后获得妊娠与 未获得妊娠患者间的差异；第二部分第二章，收集人类精子库的93 名供精者精液，采用精子染色质结构分析技术测定其精子DNA碎片 化水平，并统计分析精子DNA碎片化水平与供精者生育指数间的关 系。 结果：在第一部分，无论是AID，还是供精IVF．ET，采用大Y 染色体供精者精液进行助孕后的胚胎丢失率、先天畸形率分别为与对 照组统计学无差异，且供精者生育指数亦无差别，因此认为大Y染 色体与不良妊娠无关。在第二部分第一章，接受IVF．ET治疗的148 对夫妇其受精率与精子的DFI值、CMA3阳性率等均无关，仅与精子 的密度有关；优质胚胎率与与DFI值和CMA3阳性率呈显著的负相 关，与其他参数无关；在获得临床妊娠组与未获得临床妊娠组之间， 其DFI值分别为1 1．65％+6．34％和1 8．24％+6．99％，P0．0 1；CMA3 阳性率分别为33．82％+13．07％和39．04％+16．69％，P0．05。优质胚 胎率在受孕组为66．68％-4-22．38％，而未受孕组为53．75％+24．95％，两 组尸O．05；受精率在受孕组为65．73士21．04％，而未受孕组为 51．46+26．76％，两组P0．01。在第二部分第二章，总共有93名供精 者，供精者的DFI值与其生育指数呈负相关(严．0．324，p=0．002)。 结论：大Y染色体属于正常的多态，可能与不良妊娠结局无关， 由此可以在门诊遗传咨询时减轻大Y染色体携带者的思想负担，同 时也可以让精子库的医生接纳大Y染色体携带者作为供精者。精子 博士学位论文