第8章--社区健康档案.pptVIP

建立 社区健康档案的目的和作用 1、掌握居民的基本情况和健康现状 2、开展社区医疗预防保健服务 3、为解决社区居民主要健康问题提供依据 4、为平价社区卫生服务提供依据 思考题 1、建立社区健康档案的意义。 2、以问题为中心的个体健康档案包含哪些内容？ 3、社区健康档案如何借阅和利用？ 社区卫生服务资源 社区卫生服务机构 社区卫生人力资源 服务范围、特色服务项目、地点等记录 社区卫生人员数量、年龄结构、专业结构、职称结构 社区卫生服务状况 门诊统计 转诊统计 住院统计 1、社区人口学资料 ２、社区患病资料 ３、社区死亡资料 ４、危险因素调查与评估 社区居民健康状况 第三章 | |社区健康护理  年龄 分布人数 百分比 未婚 已婚 再婚 离婚（再婚） 丧偶 合计 家庭类型 户数 单亲家庭 核心家庭 主干家庭 联合家庭 其他 合计 % 社区婚姻状况构成表 社区家庭结构构成表 第三节、社区健康档案管理的建立、保管和利用 （一）社区健康档案的建立 1、逐步丰富和完善健康档案的内容 2、收集资料的前瞻性和动态性 3、客观性和准确性 4、保密性 （二）社区健康档案的保管和利用 1、健康档案的保管 （1）、归档 （2）、保管的注意事项 ①温度在14~18 ℃，湿度50%~60%为宜。 ②档案架应密封、避光。 ③档案入柜前应除尘，常保持清洁，减少灰尘对档案资料的侵蚀。 ④防火、防水。 ⑤在柜架内放置一定的杀虫剂以杀虫去鼠，防止其对资料的破坏。 计算机在健康档案管理系统中的优点 1、操作简便，快捷 2、资料存取方便 3、资源共享 4、方便统计 5、追踪提示作用 计算机健康档案管理中存在的问题 1、无统一标准 2、电子资料和传统人工资料并存 3、健康档案中包含个人隐私，管理不善，易造成泄密和修改。 2、健康档案的利用 （1）、健康档案的查找 （2）、健康档案的信息利用 （3）、健康档案利用的主要程序 ①审批②查找③借阅④归档 （4）、健康档案利用的注意事项 ①爱护资料②保密 第三章 | |社区健康护理  姓名 年龄 40 性别 女 建表日期： 1999年12月10日 年 龄 项 目 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 …… 血 压 + + + + + + + + + + + 心 率 + + + + + + + + + + + 血糖、血脂 O O O O O O 乳 腺 检 查 － － － － － － － － － － － 宫 颈 涂 片 O O O O O O …… 周期性健康检查记录 注：“O ”2年1次 “－ ”1年2次 “ + ”1年4次 第三章 | |社区健康护理  第三章 | |社区健康护理  返回 第三章 | |社区健康护理  （3） 返回 第三章 | |社区健康护理  转诊记录 序号 转诊日期 原因 转至 转回时间 转回诊断 处理 备注 会诊记录 序号 会诊日期 原因 会诊医生（医院） 会诊诊断 处理 备注 住院记录 序号 诊断 医院名称 科室 入院时间 出院时间 结果 住院号 第三章 | |社区健康护理  （2） 第三章 | |社区健康护理  （2） 第三章 | |社区健康护理  家庭健康档案