20062012年澳大利亚麻疹疫苗效果评价-WesternPacific.PDFVIP

原创性研究 澳大利亚麻疹疫苗效果评价 Alexis Pillsburyab和Helen Quinnac 通讯作者：Alexis Pillsbury ( 邮箱地址: alexis.pillsbury@.au). 大利亚国家免疫规划项目（ NIP ）从 本研究评估了澳大利亚2006–2012年期间人群水 1972年起开始投资麻疹疫苗，1975年在 平上的麻疹疫苗效果，并结合麻疹消除阶段的流行病 澳第一个国家接种程序中规定为所有12月龄 学特征对研究结果进行探讨。 [1] 的儿童接种麻疹疫苗 。1989年，麻疹-风疹-腮腺炎 （MMR）联合疫苗纳入免疫规划中，规定所有12月龄 方法 的儿童接种第一剂次，随后很快又规定10–14岁儿童 接种第二剂次。1990年后期，建议2剂次疫苗分别在 病例定义 12月龄和4到5岁时进行接种，在2000年时，将第二 剂次接种时间改到4岁[1] 。自2013年7月，由于麻疹- 澳大利亚法律规定，所有州和各地区对符合国家法定 风疹-腮腺炎-水痘四联疫苗的引入，第二剂次又被调 疾病病例定义的麻疹可能病例和确诊病例都必须上报 整到18月龄时接种[1,2] 。在为麻疹消除而开展的各项活 到公共卫生机构[6] 。确诊病例要求提供实验室确诊证 动中，开展了不同的的补充免疫活动，以保证1970年 据或临床和流行病学的联合证据。可能病例要求有实 之后出生的人群都能接种两剂次含麻疹成分疫苗。而 验室提示性证据和临床证据。 [1] 1966年以后出生的人群也被推荐进行两剂次接种 。 病例选择 20世纪90年代中期以来，为消除麻疹而开展的各 项活动使澳大利亚的麻疹病例数大幅度下降，但是麻 病例组为报告到国家法定疾病监测系统（NNDSS）的 疹疫苗的接种率却始终低于95%，而95%是防止人群 所有麻疹病例，而且要求必须是1996年以后出生、且 发生麻疹暴发所需达到的群体免疫率[3] 。因此输入性 发病时间在2006年1月1日—2012年12月31 日之间， 病例持续地引发麻疹暴发，例如，2012年在新南威尔 选择该时段的病例是因为澳大利亚各州和各地区NNDSS [4] 系统的数据从2006年以来更加完整。1岁以下的病例 士发生的一次麻疹暴发中，共有168例病例 。 因未达到麻疹接种年龄而未纳入研究。 在20世纪90年代后期开展麻疹控制项目之后， 澳大利亚很少发表麻疹疫苗效果方面的文章，仅在 对照组从澳大利亚儿童免疫登记系统（ACIR ）数 2006年新南威尔士麻疹暴发之后开展了一项麻疹疫苗 据库中选取。ACIR数据库是基于全人群的登记系统， [5] 包括了参加国家公共卫生保健系统的所有儿童和常驻 效果的评估 。 a 国家免疫研究和疫苗可预防疾病监测中心, 韦斯特米德儿童医院和悉尼大学, 新南威尔士州, 澳大利亚。 b 国家流行病学和人口健康中心，澳大利亚国立大学，堪培拉，澳大利亚。 c 儿科和儿童健康部，悉尼大学，韦斯特米德儿童医院，新南威尔士州，澳大利亚。 投稿日期：2015年5月22 日；发表日期：2015年7月9 日 doi: 10.5365/wpsar.2007 /wpsar WPSAR Vol 6, No 3, 2015 | doi: 10.5365/wpsar.2007 1 2006-2012年澳大利亚麻疹疫苗效