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虫卵的鉴定-陈红
常见蠕虫卵的镜下识别 蠕虫卵的鉴别要点(6个方面) 大小: 小型吸虫卵最小19μm(前肠异形吸虫卵);大型吸虫卵最大240μm(巨片吸虫卵) 形状:大多数虫卵形状是左右对称.不对称有蛲虫卵、卫氏并殖吸虫),但要注意特殊情况下虫卵形态变化 颜色: 多数薄壳的线虫卵都是无色透明的,但受精蛔虫卵和鞭虫卵卵壳厚,有蛋白膜常被胆汁染成棕黄色。 大型薄壳吸虫卵都是淡黄色。 圆叶目绦虫卵厚壳长膜壳绦虫卵呈黄褐色,而薄壳短膜壳等颜色浅或无色透明。 假叶目绦虫如薄壳曼氏迭宫绦虫卵比厚壳阔节裂头绦虫卵颜色深。 成虫寄生和产卵部位与虫卵的颜色有一定的关系。 蠕虫卵的鉴别要点(6个方面) 4. 卵壳: 卵壳的厚度 除蛲虫卵、鞭虫卵、蛔虫卵、肝毛细线虫卵外,其余大多数线虫卵均较薄。小型吸虫卵多数厚壳,大型吸虫卵多薄壳。 横纹线 带绦虫卵、肝毛细线虫卵等 小凹线 肝毛细线虫卵、棘腭口线虫卵 丝瓜筋样纹理华支睾吸虫卵、台湾棘带吸虫卵(电镜下) 5. 内含物 单细胞、多细胞、幼虫(线状幼虫、毛蚴、六钩蚴) 6. 附属物 卵盖、塞状物、小棘 常见肠道蠕虫卵 粪便中: 蛔虫卵(受精、未受精、脱膜)、鞭虫卵、钩虫卵、蛲虫卵 带绦虫卵(猪带绦虫、牛带绦虫)、长膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫卵、短膜壳绦虫卵等 血吸虫卵、华支睾吸虫卵、肝片吸虫卵、姜片虫卵 2. 痰液中: 肺吸虫卵(并殖吸虫) 蛔虫卵 Ascaris lumbricoides 受精蛔虫卵 (含膜和脱膜) 未受精蛔虫卵(含膜和脱膜) 蛔虫卵 受精蛔虫卵 (40Χ镜下拍摄) 脱去蛋白膜的受精蛔虫卵,卵壳和卵细胞无色透明,需注意与钩虫卵的鉴别。但其卵壳为双层线与钩虫卵单层线可以相鉴别。 2. 未受精蛔虫卵 (40Χ镜下拍摄) 未受精蛔虫卵大小在88~94Χ39~44μm,长椭圆形,外层有蛋白膜呈茶褐色。卵内充满卵黄颗粒。 鞭虫卵 Trichuris trichiura 鞭虫卵大小在50~54Χ22~23μm,黄褐色,腰鼓状或橄榄状,卵壳较厚,两端各有一个透明塞,刚排出的卵内含未分裂的卵细胞。 钩虫卵 Hookworms 虫卵大小在56~76Χ36~40μm。短椭圆形,两端钝圆或一端稍平,卵壳薄,无色透明,新鲜卵内含2~8个灰色颗粒细胞,以4个最为多见. 蛲虫卵 Pinworm 蛲虫卵大小在50~60Χ20~30μm。半椭圆形,不对称,一侧扁平,呈柿核形。壳厚,玻璃状无色透明。刚排出时,内含卵细胞,当在一定的条件下,卵胚可迅速发育成幼虫。 肝片吸虫卵 Fasciola hepatica 肝片吸虫卵大小在130~150Χ63~90μm。呈淡黄色。属大型吸虫卵。长椭圆形。卵壳薄,分两层。卵盖小。卵内充满卵黄细胞。 华支睾吸虫卵 Clonorchis sinensis 虫卵大小在27~35Χ15~20μm,黄褐色,芝麻形,壳厚,狭窄一端可见突出的卵盖,两边尖峰明显,宽而钝圆一端常可见点状突起的小棘。 布氏姜片虫卵 Fasciolopsis buski 虫卵大小在130~140Χ80~85μm,淡黄色,椭圆形。与肝片吸虫的不同点: 形状更椭圆 卵盖更小,卵盖相对一端明显增厚 壳薄,常见为单层 虫卵颜色比肝片吸虫淡 血吸虫卵Schistosoma japonicum eggs 虫卵大小在65~106Χ50~80μm,淡黄色,椭圆形或近似圆形,无卵盖,壳薄,侧突短小.成熟卵内含清晰毛蚴,未成熟卵略小,内含不同发育阶段的卵胚结构.变性虫卵的内部结构一般模糊不清,卵壳变黑,因虫卵经肠黏膜进入粪便,壳外常附有脏物. 肺吸虫卵Paragonimus westermani egg 肺吸虫卵:虫卵大小在54~100Χ38~60μm,金黄色长椭圆形,常不对称,卵壳厚薄不均匀.有盖端宽,无盖端略窄.卵盖大,边缘明显.卵盖易脱落.卵内含许多卵黄细胞和一个位于中央的卵细胞.(多数在痰液中查见,有时在粪便中可见) 带绦虫卵Taenia spp. egg 牛带绦虫卵大小30~40μm,猪带绦虫卵在31~43μm,两种带绦虫卵的卵壳极薄.但它们的卵极为相似,共同特征是黄褐色,圆形,胚膜厚而坚固,具有放射条纹,内含六钩蚴. 曼氏迭宫绦虫卵 Spirometra mansoni 虫卵大小在52~76Χ31~44μm,淡黄褐色,纺锤形,两端尖,不对称,卵壳薄,有卵盖,内含一个卵细胞和许多卵黄细胞. 长膜壳绦虫卵 虫卵大小在72~86Χ60~70μm,橘黄色或黄褐色,圆形,壳稍厚,内含六钩蚴. 短膜壳绦虫卵 Hymenolepis nana egg 虫卵大小在48~60Χ36~
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