中枢神经系统感染白色念珠菌病--病例分享.pptVIP

病例介绍—病例1 男婴，3月 间断抽搐2d 入院前2d突然出现抽搐，表现为头向右转，右上肢抖动，拳紧握，意识丧失，持续约5~10min缓解，抽搐后精神差，嗜睡。后又频繁出现抽搐发作，表现形式同上 体格检查 查体：T 38℃，神志清，精神反应可 前囟平，张力不高，颈无抵抗 右侧眼裂稍大，右侧鼻唇沟变浅 四肢肌张力偏高，肌力正常。布氏征、克氏征和巴氏征均阴性。 辅助检查 血常规：WBC 12.27×109/L，N 0.37，Hb 106 g/L，PLT 405×109/L CRP＜8 mg/L 便常规:白细胞30/HP 脑脊液:常规 WBC 220×106/L，N 0.4，L 0.6； 生化 糖0.84 mmol/L，蛋白782 mg/L， 氯化物115 mmol/L 头颅MRI示左侧大脑中动脉梗塞 病例1—附图 入院后诊断及治疗 诊断为化脓性脑膜炎，并给予了联合的抗生素治疗 病例2 女婴，5月 间断发热、咳嗽6周，抽搐4次 患儿病初发热，最高38.5℃，伴有咳嗽、咳痰。起病1周后出现抽搐，表现为全身大发作。抽搐后反应尚可。 外院辅助检查 当地医院检查： 脑脊液: 常规 WBC 1100×106/L，N 0.61，L 0.39 生化 糖2.3 m