纯音听力检查(20158).pdfVIP

纯音听力检查（电测听）在 职业健康领域的应用 山西省第二人民医院 山西省职业病医院 李忠信 2015.08 内容涉及以下文件： GBZ 188-2014 职业健康监护技术规范 GBZ 49-2014 职业性噪声聋的诊断 GBZ 238-2011 职业性爆震聋的诊断 GB/T 16403 声学 测听方法 纯音气导 和骨导听阈基本测听法 2 培训内容： 一、纯音听力测试方法及注意事项 二、职业性噪声聋 三、爆震聋 四、职业健康监护  参考资料 3 一、纯音听力测试方法及注意事项 纯音听力计 可提供规定频率的已知声压级的纯音的电声仪器， 有耳机。  手控听力计 由人工手控给信号、选择频率和听力级及记录结 果的听力计。  听力图 用图或表的形式表示的，在规定条件下按规定方 法测得的，受试耳在各测试频率上的听阈级与频 率的关系。 4 一、纯音听力测试方法及注意事项 操作方法：上升法、升降法，多采用上升法。 一般先检查听力较好耳，然后再查较聋耳。 整个测试过程应限于20分钟内完成。 测试频率的次序是按：1KHz、2KHz、3KHz、 4KHz、6KHz、8KHz、250Hz、500Hz、1KHz进行 的。 5 一、纯音听力测试方法及注意事项 测试音持续1-2秒，每次给声音间隔应是不规 则的，但每次间隔不得短于给声的持续时间。 重复性测试结果各频率阈值偏差应≤10dB。 受试者脱离噪声环境48h后作为测定听力的筛 选时间。 复查时间应为脱离噪声环境后一周。 6 一、纯音听力测试方法及注意事项 若受检者在听力计最大声输出值仍无反应， 以最大声输出值计算。 测听检查室中的环境声压级应符合要求。 测试人员应能清楚地看到受试者，但受试者 应看不到听力键钮的操作。 7 一、纯音听力测试方法及注意事项 进行检查要先去掉眼镜、头饰和助听器，耳机 和头之间尽可能把头发拨开。耳机应由测试人 员为受试者佩戴在正确的位置。耳机的声孔应 面对耳道入口。 8 一、纯音听力测试方法及注意事项 测试前初步熟悉 在测听阈前，应先用一个足够强的信号引起 肯定的反应，使受试者熟悉应如何配合。如 反应和给音一致，说明已经熟悉；如不一致， 则应重复，如再次失败，则需重复说明指导。 9 一、纯音听力测试方法及注意事项 测试前初步熟悉推荐方法 1.给受试者40dB、1000Hz纯音； 2.每20dB一档的降低纯音级直至不再作出反 应； 3.每10dB一档的加大纯音级直至作出反