中医内科学《呕吐》.pptVIP

* 一、概述 定义：呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中的食物、痰涎和水液等经口吐出，或仅有干呕恶心。 呕- 吐- 干呕- 呕吐是一种症状，是一种反射动作，一般不能自行控制，起一定的保护作用。 呕 吐 二、历史沿革 1、《内经》 ①病因与外感六淫有关 《素问·举痛论》：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也” 《素问·六元正纪大论》：“火郁之发，民病呕逆” “少阴司天之政——其病热郁于上，咳逆呕吐” “厥阴司天，风淫所胜——食则呕” “燥淫所胜，民病喜呕，呕有苦” ②病因与饮食停滞有关 《素问·脉解》：“所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。” ③呕吐与脾有关 《素问·厥论》：“太阴之厥，则腹满瞋胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。” ④呕吐可由肝胆之气犯胃而成 《灵枢·经脉》：“肝足厥阴之脉，是主肝所生病者，胸满呕逆。” 《灵枢·四时气》：“邪在胆，逆在胃，胆液泄，则口苦，胃气逆，则呕苦。” 2、张仲景 ①方剂 吴茱萸汤 半夏干姜散 大黄干草汤 大半夏、小半夏汤 半夏泻心汤、小柴胡汤 ②因势利导，驱邪外出 《金匮要略·呕吐哕下利病脉证》：“夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。” 《金匮要略·黄疸病》：“酒疸，心中热，欲吐者，吐之愈。” 3、唐·孙思邈 《备急千金要方·卷十六·呕吐哕逆》，共载方27首，绝大多数为呕吐而设。并记载了灸法止呕。 “吐逆呕