慢性病的预防.pptx

慢性病的预防;主要内容;二十一世纪警惕代谢综合症正在侵蚀并威胁到我们的健康和生命;油脂类 25克 奶类及奶制品 100克 豆类及豆制品 50克 畜禽肉类 50-100克 鱼虾类 50克 蛋类 25-50克 蔬菜类 400-500克 水果类 100-200克 谷类 300-500克;中国居民膳食指南; 三餐分配要合理。 一般早、中、晚餐的能量分别占总能量的30%、40%、30%为宜。;二、慢性病人的营养状况调查;营养调查与营养不良疾病的关系;膳食调查：通过对某人群或个人每天各种食物摄入量的调查，计算出每人每天各种营养素和能量的摄入量，以及各种营养素之间的相互比例关系，根据受试者当时的劳动消耗、生活环境和维持机体正常生理活动的特殊需要，与参考摄入量进行比较，了解其摄入的营养素质、量及配比是否合理的一种手段 膳食调查的内容： 调查期间每人每天吃的食物品种和数量 食物贮存、烹调和加工的方法 饮食制度、餐次分配以及进食环境和饮食卫生习惯等 ;调查所需工具、材料 、方法;几种膳食调查方法的比较;膳食计算;表1 每人每日摄入各类食物重量表;;表2 食物营养成分计算表;;表3 能量和各种营养素占DRIs的百分比;表4－1 蛋白质、脂肪和铁的来源分配;合理的营养素摄入量及比例 ;;;2. 能量消耗计算;基础代谢率（kcal/m2/小时）;;每日活动及能量消耗记录表;;人体营养水平鉴定;人体测量（体格检查）;皮褶厚度测量方法和部位;人体测量指标的评价 ;常用的体格评价常数;3.食谱编制原则;营养食谱的制定方法 ;我国居民死因构成;中国心血管疾病流行趋势不容乐观;;原因一 ：肥胖;肥胖病的膳食营养防治 肥胖的定义 肥胖是由于长期能量摄入过多，超过机体能量消耗，体内多余能量转化为脂肪，并过渡积聚而引起的营养代谢失衡性疾病。 肥胖病不仅是一种独立的疾病，也是高血压、心脑血管疾病、糖尿病等多种慢性疾病的重要病因。;; 不同人群标准体重计算方法 人 群 类 别 标 准 体 重（kg） 女性及身高165cm以上的男性 身高（cm）－100 身高165cm以下的男性、女性 身高（cm） －105 6月龄内的婴儿 出生时的体重（kg）＋月龄×0.7； 后半年每月增加300g 2~12岁 年龄（岁）×2＋8 ;2. 肥胖与膳食营养的关系 （1）食物总能量和脂肪摄入过多 包括长期摄入高脂肪（包括烹调油）、高碳水化合物食物（蔗糖、含糖饮料和甜点）。 （2）不良的进食习惯 （3）其他因素 ; 判断肥胖的科学方法是准确测定机体脂肪或脂肪组织的重量，但方法复杂，并需要特殊设备。 肥胖的原因复杂，迄今尚未完全清楚。一般认为，机体长期能量的摄入大于消耗是直接原因，与此相关的因素可能涉及遗传、饮食习惯、膳食结构、体力活动及锻炼、生活方式及精神因素等。 ; 肥胖并发症的健康危险分级 健康危险分级 并发症 高度增加 糖尿病、胆囊炎、血脂异常、代谢综合征、呼吸困难、睡眠呼吸暂停 中度增加 冠心病、高血压、关节炎、高尿酸血症、痛风 轻度增加 癌症、性激素分泌异常、多发性卵巢囊肿综合征、不育、腰背痛、 增加麻醉危险、母亲肥胖引起胎儿缺陷等 ;; （一）营养治疗的目的 将患者的体重维持在标准体重正常范围的上限，或将BMI维持在正常范围高限（≤24）；血脂、血糖、糖化血红蛋白等指标有不同程度的降低。 。;（二）营养治疗的原则 1. 控制总热能 对能量的控制要因人而异，并坚持适当的活动，增加能量的消耗。 1）成年轻度肥胖者，按每月减轻体重0.