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五官科 任萍萍 皮内注射技术 学习内容 1、皮内注射的选择部位及目的。 2、皮内注射的方法。 3、皮内注射的操作步骤。 4、过敏试验的判断结果。 5、皮内注射的注意事项及健康宣教。 6、TAT皮试液的配置 是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。 一、定 义: （1）药物过敏试验：前臂中段 内侧 部位：选择毛发少、色素较少、皮肤较薄的部位 目的： （2）预防接种：上臂三角肌 下缘 （3）局部麻醉的起始步骤。 一、选择部位及目的： （二）操作步骤 操作者 病人 准备 用物 环境 配制皮试液 根据医嘱用药 皮内注射 选择部位 5°角进针 固定 注射药液 拔针 计时 观察 判断结果 阴性（﹣） 阳性（+） 记录 签名 整 理 （一）、评估患者并解释 1、病人的病情、治疗情况、用药史与过敏、家族史。 2、患者的意识状况、心里状况、对用药的认知及合作程度。 3、注射部位的皮肤情况。 4、向患者解释皮内注射目的、方法、注意事项及配合要点。 5、家属在皮试本子上签字 （二）、患者的准备 1、了解皮内注射的目的、方法、注意事项及配合要点。 2、取舒适体位并暴露注射部位。 操作前准备 三、护士自身的准备: 衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。 四、用物准备： 1、基础治疗盘。 2、1ml注射器2个、2个1ml针头、注射卡。 3、药液：按医嘱准备 4、药物过敏试验，另备0.1%盐酸肾上腺素、地塞米松 注射液和5ml注射器。 五、环境的准备： 清洁、安静、光线适宜或有足够的照明。 操作 一、再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私； 协助患者平卧位，充分暴露注射部位。皮试选择掌侧，用75%酒精消毒皮肤待干，更换皮 试针头，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使使针头斜面向上，和皮肤呈5~ 15度刺入皮内。 二、待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml,药量要准确，使局部形成一 圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大，询问患者有无不适。 三、注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉。 四、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位。 五、向患者告知注意事项：告知患者应躺下，不可离开 病房；切勿抓绕、按压注射部位；如果感到胸闷、皮肤 瘙痒、恶心、头晕等症状，要及时按呼叫器，护士会立 即到病房；皮试结果要等20分钟，时间到护士会到病房 观察皮试结果，感谢患者的配合。 六、洗手，再次核对患者，记录注射时间时间，清晰的 签全名于治疗单及皮试本上。 七、到时间后，两位护士到病房观察皮试结果。 皮内试验：20min后观察，结果判断标准 1、阴性：皮丘无改变，周围不红肿、无红晕、 无自觉症状 2、 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径﹥1cm， 周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、 心慌、恶心，甚至发生过敏性休克 四、判断结果 3、皮试结果阳性者不可使用该药，并在病历、电脑、一览牌、床头卡和执行单、皮试记录本上注明，并告知病人及家属结果。皮试结果如有怀疑，可于对侧前臂做盐水对照试验。 1.消毒皮肤前询问酒精过敏史，如有过敏，使用生理盐水消毒皮肤。消毒皮肤时消毒一遍，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂，待消毒液干燥后进行皮试，。2.不应抽回血。3.判断、记录皮试结果，告知医生、患者及家属并标注。4、注射后嘱病人勿用手揉擦射部位，以免影响反应的观察或致针刺处渗血，感染。5、如需做对照试验，须用另一注射器和针头，在另一前臂相同部位，注入0.1ml等渗盐水，20分钟后，对照观察反应。6、注入勿过深，量要准确。 五、注意事项 7.备好相应抢救药物与