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. .. 中医内科学精华题 一、词解题 中寒:寒邪直中脏腑,导致阴盛阳伤,称为中寒. 内生五气:指内风,内寒,内湿,内燥;内火,是在疾病过程中由於人体气,血,津,液和脏腑生理功能的异常,从而产生类似风,寒,湿,燥,火等外邪致病的病理现象. 五志之火:多由情志;抑郁,喜,怒忧思恐过度,导致脏腑阴阳失调,五志化火,内热炽盛而引起,称为五志之火. 娇脏:指肺脏.肺叶娇嫩,其性情虚而喜煦润,喜润恶易受内外之邪侵袭而致病,故又称娇脏. 呷嗽:指哮证.从其发病时气急痰鸣,呷呀有声得名. 哮吼:即哮证.《寿世保元,哮》:夫哮吼以声音名,喉中如水鸡声是也. 上盛下虚:一般指邪盛於上,正虚於下的证候,如喘证中指痰浊壅盛於上,肾虚於下的肺实肾虚的喘证. 上气:即是指气喘,肩息不能平卧的症状,亦包括喉中水鸡声的哮病和咳而上气的肺胀. 肺痈:指肺叶生疮,形成脓疡的一种病证.临床以咳嗽,胸痛,发热,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特徵. 内痈:是脏腑之生痈疽者,如胃脘痈,肝痈,肺痈等. 尸注:注同疰,传人或久留之意.尸注即肺痨,指患者死后,其痨虫可传染给他人而发病. 肺痿:是指肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为主症,为肺脏的慢性虚损性疾患. 培土生金:培土生金是指用补脾益气的方药补益肺气的方法,因脾为后天之本,肺金之母,若肺病久虚,金气不充,可通过培补脾土,强壮后天之本,而达母充子实之目的.临床多用於咳喘病久,痰多清稀,兼见纳少,便溏,神疲乏力等肺虚脾弱证候,代表方如参苓白术散等. 喘证：喘即气喘、喘息。临床表现以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧位为特征者谓之喘证。 胸痹：是指以胸中闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。 噎膈：噎膈是由于食管干涩或食管狭窄而造成的以吞咽食物梗噎不顺，甚则食物不能下咽入胃，食入即吐为主要表现的一种病证。 心悸：心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，致心失所养，心脉不畅，心神不宁，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病证。 肺胀：肺胀是由多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致痰瘀阻结，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满，不能敛降，临床以喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等为主要临床表现的病证。 痞满：是由于中焦气机阻滞，升降失常，出现以胸腹痞闷胀满不舒为主症的病证。 厥证：厥证是由于阴阳失调，气机逆乱引起，以突然昏倒、不省人事，四肢厥冷为主要表现的一种病证。 惊悸：惊悸发病，多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，可自行缓解，不发时如常人。 怔忡：怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证，或虚中夹实。病来虽渐，病情较重，不发时亦可兼见脏腑虚损症状。惊悸日久不愈，亦可形成怔忡。 奔豚：亦称之为肾积，乃上下冲逆，发自少腹。 胸痹心痛：是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等引起的以痰浊、淤血、气滞、寒凝痹阻心脉，以檀中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病症。 真心痛：是胸痹心痛之重症，其疼痛剧烈，持续时间长达30分钟以上，休息或服药后仍然不能缓解，脉结代，伴有面色苍白，汗出，肢冷，甚则旦发夕死，夕发旦死。 薄厥：由暴怒而致气血并逆使人昏厥者。 痹证：是由于风、寒、湿、热等邪气痹阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。 痉证：是以项背强直、四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。 痿证：是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。 肺热叶焦：是指肺燥不能输精于五脏，因而五体失养，肢体痿软。 颤证：是以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证。轻者表现为头摇动或手足微颤，重者可见头部振摇，肢体颤动不止，甚则肢节拘急，失去生活自理能力。 肾痹：是指腰背强直弯曲，不能屈伸，行动困难而言，多由骨痹日久发展而成。 嘈杂：是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，时作时止的病证。 关格：此为阴阳离决，开合之机已废的表现，因阳竭于上则水谷不入，阴竭于下则二便不通，故称关格。 五更泄：因肾阳虚衰，泄泻多发生在黎明前后，五更时分，阴寒正盛而阳气未复，致肾阳更衰釜底无薪，不能温煦腐熟水谷而泻，称五更泻。 大瘕泄：大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。 噤口痢：指下痢不能进食，或呕不能食者。 休息痢：指下痢时发时止，日久难愈者。 脾约：是指脾的运化失调，气虚不能化津，致肠中津液不足而大便秘结的病证。 蓄血