三七在心脑血管疾病防治中的应用.pptVIP

* 三七在心脑血管疾病 防治中的应用 指导老师：*** 答辩人：马琳棋 专业：药学 目录 content 研究概述 方法与过程 讨论与展望 论文结构 致谢 研究概述 研究背景 研究意义 研究目的 研究问题 心脑血管疾病危害大 降低心脑血管发病及致残率 三七用法提高疗效 药用机理及临床应用 论 文 结 构 论文结构 三七概述 三七成分与药理作用 心脑血管疾病概述 三七对心脑血管疾病作用机理 临床应用 结论 三七概述 三七，别名田七、金不换。五加科植物人参三七的根，产地仅分布在我国西南部。是中国特有的名贵中药材，也是我国最早的药食同源植物之一，因其播种后三至七年挖采而且每株长三个叶柄， 每个叶柄生七个叶片，故名三七。 自古以来三七就被公认为具有显著的活血化瘀、消肿定痛功效，具有“金不换”、“南国神草”之美誉。由于三七同为人参属植物，而它的有效活性物质又高于和多于人参，因此又被现代中药药物学家称为“参中之王”。扬名中外的中成药“云南白药”和“片仔癀”，即以三七为主要原料制成。主治咯血，吐血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛等。 三七研究历史：古代内外血症→近代临床经验摸索→70年代后高端技术深入研究 三七成分及药理作用 三七成分 24种皂苷，占总量9.75％～14.90％，77种挥发油、17种氨基酸及三七多糖，三七黄酮等多种生理活性物质。 此外尚含止血活性成分三七氨酸、 少量黄酮苷、淀粉、蛋白质、 油脂、槲皮素、β-谷甾醇、 三七多糖及钙、铁、铜、铬、 锰、锌等种微量元素， 并有生物碱反应。 总皂苷：三七主要有效活性成分，衡量三七内在质量优劣的重要标准。不同部位，所含的三七总皂苷成分各不相同，地下部分以人参三醇型皂苷为主，地上部分仅含人参二醇型皂苷。三七主根总皂苷含量受产地（文山三七皂苷含量比广西三七高）、采收期（春三七比冬三七好）、加工方法（高温加工会造成皂苷损失）、生长年限（三年七比二年七皂苷含量高）影响。 三七对心脑血管疾病作用机理 保护心肌细胞：PNS扩冠脉，增心肌血流量，改微循，明显降低心肌耗氧量。同时提心肌c缺氧能力，保护心肌c。 抗心肌缺血：扩冠脉，促进心肌梗死区侧支循环的形成，增加冠脉血流量，改善心肌血氧供应；抑制心肌收缩力，减慢心率，降低外周血管阻力，降低心肌耗氧量；抗脂质过氧化，提高超氧化物歧化酶（SOD）活力，减少丙二醛（MDA)的生成；提高耐缺氧能力。 抗心律失常：PNS能非竞争性对抗异丙肾上腺素加速心率作用。 抗冠心病：PNS增冠脉流量，这样可以增加人体心肌细胞的血氧供应；还可以直接作用于平滑肌，扩张血管从而降低外周阻力。 降血黏度：PNS能改善内皮功能，具有降低血小板表面活性，抑制血小板黏附聚集，降低血黏，改善微循环，抗血栓形成。研究表明：PNS能明显升高前列腺素，降低血小板血栓素,稳定红细胞，减轻毛细血管通透性，既减轻了肿胀又预防了血栓形成。 降血压：前述PNS具有直接扩张血管作用。目前普遍认为PNS为钙通道阻滞剂，其扩血管机理可能是PNS 具有阻断去甲肾上腺素所致的Ca 内流的作用。从而降低血压。 脑血管：PNS同样扩脑血管，降低脑血管中血流阻力，增加脑血流量，改善脑缺血区的微循环，改善脑血管血流状态，防脑血栓形成。 临床应用 降血脂：轻度直接服用三七粉，中度以上联合降脂药。 降血压：PNS通过松弛血管平滑肌，降低血压和总外周阻力。　 冠心病心绞痛：三七及其制剂在冠心病心绞痛广泛应用。 联合用药：藻酸双酯钠加血栓通（三七制剂）注射液静脉滴注，治疗高血脂症60例，15d。临床疗效、血脂、血液流变性的改善均优于对照组。 轻度：三七粉1g,每天服用2-3次，温水冲服。结果：降胆固醇的有效率为78%，降三酸甘油酯的有效率为57.5%，降β脂蛋白有效率为53%。优于对照组 高血压患者连续服用三七菊花茶30d后，其临床症状积分，收缩压，舒张压均明显下降. 用PNS注射液每天600mg静脉滴注治疗缺血性心脏病患者56例， 总有效率为85.7%。 用血塞通每天800mg静脉滴注治疗冠心病不稳定型心绞痛患者30例， 能改善血管内皮功能、扩张血管，临床症状有效缓解。 抗血栓：两条途径发挥作用—— 1）是通过提高血管内皮细胞（EC)合成和分泌组织型纤溶蛋白原激活物起作用；2）是通过抑制血小板的聚集起作用。 脑梗塞 在脱水降颅压并发症治疗基础上用症抗脑明注射液（400mg，30d，静脉滴注），治疗脑梗赛291例，对照组用川芎嗪治疗。结果：治疗组总有效率95.2%,对照组总有效率82.1%。 用血塞通注射液（500mg静脉滴注，疗程14d)治疗80例急性脑梗塞，结果轻、中型基本治愈率分别为