病理学泌尿上系统疾病5年ppt课件.ppt

肾盂肾炎（Pyelonephritis）一、急性肾盂肾炎Ⅰ、病因和发病机理： 大肠杆菌： 尿路源性感染 － 肾盂、肾间质 葡萄球菌： 血源性感染－ 肾间质、肾小管、  肾盂 诱因—尿道梗阻 尿路损伤Ⅱ、病理变化： 肉眼：肾肿大，切面见肾脓肿(abscess)，肾盂  充血，水肿，积脓(empyemata)。 光镜：化脓性炎症表现。Ⅲ、合并症(Complications)  1、急性坏死性乳头炎(papillary necrosis) 2、肾盂积脓(pyonephrosis) 3、肾周脓肿(perinephric abscess)Ⅳ、临床表现：全身症状、局部症状、尿的变化Ⅴ、预后：痊愈或迁延为慢性肾盂肾炎 二、慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)1、 原因和机理： 慢性阻塞：尿道畸形、梗阻未彻底解除、疤痕(scar)， 反流性肾病 细菌原生质体，免疫反应2、病理变化： 肉眼：畸形肾固缩； 光镜：①肾盂粘膜的变化； ②肾间质和肾小管病变重于肾小球； ③肾内病