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黄石市职业危害治理专项行动检查表 填报单位（盖章）： 时间： 年 月 日 生产经营单位基本情况 名称： 地址： 主要负责人： 联系部门： 联系人： 电 话 传 真 手 机 E-mail 在岗职工总人数： 接触职业危害总人数： 职业病累计人数： 工商营业执照（注册号） 检查项目 检查内容 检查情况 备注 管理机构制度及措施情况 是否设置或者指定职业健康（卫生）管理机构或者组织，配备专职或者兼职的专业管理人员，负责本单位的职业危害防治工作。 是否建立并落实职业危害防治责任制。 是否建立并落实职业防治规章制度和岗位操作规程。 是否制定职业危害防治计划和实施方案。 是否建立、健全职业健康（卫生）档案。 是否设置职业健康监督员岗位。 职业危害项目申报情况 是否及时申报职业危害。 职业危害申报内容是否与现场实际情况相符。 职业危害因素检测评价情况 是否建立、健全工作场所职业危害因素检测及评价制度 是否实施并指定专人负责职业危害因素日常检测。 是否定期对职业场所职业危害因素进行检测、评价，并将检测、评价结果存入职业健康档案。 职业危害因素检测评价情况 检测评价的项目与申报