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有机溶剂作业人员职业健康监护要点
有机溶剂作业人员有机溶剂作业人员
有机溶剂作业人员有机溶剂作业人员
职业健康监护要点职业健康监护要点
职业健康监护要点职业健康监护要点
广州市职业病防治院
职业健康监护中心
吴琳副主任、主任医师
有机溶剂作业的职业健康监护有机溶剂作业的职业健康监护
有机溶剂作业的职业健康监护有机溶剂作业的职业健康监护
• 一、一、有机溶剂的种类有机溶剂的种类
一一、、有机溶剂的种类有机溶剂的种类
• 按其化学结构可分为10大类大类:①芳香烃类:苯、
大类大类
甲苯、二甲苯等;②脂肪烃类:正己烷、汽油等;
③③脂环烃类脂环烃类::环己烷环己烷、、环己酮环己酮、、甲苯环己酮等甲苯环己酮等;;
④卤化烃类:四氯化碳、氯苯、二氯苯、二氯乙
烷等;⑤醇类:甲醇、乙醇、异丙醇等;⑥醚类:
乙醚、氯甲醚等;⑦酯类:乙酸乙酯等;⑧酮类:
丙酮、甲基丁酮等;⑨二醇衍生物:乙二醇单甲醚、
等;⑩其他:乙腈、苯酚等。
• 二、毒性
有机溶剂是能溶解一些不溶于水的物质 (如
油脂、蜡、树脂、橡胶、染料等)的一类有机化
合物,其特点是在常温常压下呈液态,具有较大
的挥发性有机溶剂具有脂溶性,因此除经呼吸道
和消化道进入机体内外,尚可经完整的皮肤迅速
吸收吸收,,有机溶剂吸收入人体后有机溶剂吸收入人体后,,将作用于富含脂将作用于富含脂
类物质的神经、血液系统,以及肝肾等实质脏器,
同时对皮肤和粘膜也有一定的刺激性。不同有机
溶剂其作用的主要靶器官和作用的强弱也不同,
这决定于每一种有机溶剂的化学结构、溶解度、
接触浓度和时间,以及机体的敏感性。
• 三、苯、甲苯、二甲苯作业的职业健康监
护
(一)常见的接触机会
苯在生产中主要用作溶剂、稀释剂和化工
原料。基于工业甲苯、二甲苯多数含一定量的
苯、甲苯、二甲苯参照执行
((二二))目标疾病目标疾病
(1)上岗前职业健康检查
目标疾病 职业禁忌证:
、血常规检出有如下异常者:
a. 白细胞计数低于4 ×109/L或中性粒细胞低
于2 ×109/L
b.血小板计数低于8 ×1010/L
、造血系统疾病:造血系统疾病是指一
类疾病,包括各种类型的贫血、白细胞减
少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液
肿瘤等
(2 )在岗期间职业健康检查
目标疾病目标疾病
职业病
a.职业性慢性苯中毒 (见GBZ68)
b.职业性苯所致白血病 (见GBZ94)
职业禁忌证: 造血系统疾病
(3 )离岗时职业健康检查
目标疾病:职业病
a.职业性慢性苯中毒 (见GBZ68)
b.职业性苯所致白血病 (见GBZ94)
((44 ))应急职业健康检查应急职业健康检查
目标疾病 职业性急性苯中毒 (见GBZ68)
(三)职业健康检查内容包括:
• (1)症状询问 重点询问神经系统和血液系统
症状,如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、
记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等;
• (2)体格检查 内科常规检查;
• (3)实验室和其他检查:a.必检项目 血常规
(注意细胞形态及分类)、尿常规、心电
图、血清ALT 、肝脾B超;b.选检项目 尿反
-反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺。
(四)处理意见:
• 1. 上岗前检查:存在职业禁忌的,应避免
从事苯接触作业。
• 2. 在岗期间检查:
(1)存在职业禁忌,应书面告知企业及劳
动者本人动者本人,,需要暂时调离苯作业需要暂时调离苯作业,,血象恢血象恢
复正常可复岗。
(2)发现疑似苯中毒或苯所致白血病,应书
面告知企业、劳动者、卫生行政主管部门、
安监部门,并出具疑似职业病报告卡,建
议申请职业病诊断并血液专科观察治疗。
3. 离岗时检查:
发现疑似苯中毒或苯所致白血病,应书
面告知企业、劳动者、卫生行政主管部门、
安监部门,并出具疑似职业
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