《传染病上课用》pp提t课件.ppt

致病机制 释放酶引起接触溶解 释放肠毒素的细胞毒素作用 伪足运动和吞噬功能 免疫抑制与逃避 肠阿米巴病 （阿米巴痢疾） 包囊 水/食物 口 胃 小肠 小滋养体 结肠 大滋养体 排出 类型：急性阿米巴痢疾 慢性阿米巴痢疾 病变及临床联系 肠阿米巴病 好发部位：右半结肠（盲肠、升结肠） 病变特点：变质性炎症（液化性坏死） 肉眼：灰黄色点状坏死灶／小溃疡 急性阿米巴痢疾 烧瓶状溃疡 (口小底大,边缘具潜行性) 临床： 腹痛,腹泻,果酱样大便,有腥臭味 新鲜粪检可见大滋养体 镜下：淡红染无结构物质 肠壁充血、出血， 少量淋巴细胞、浆细胞浸润 可见大滋养体 烧瓶状溃疡 烧瓶状溃疡 阿米巴滋养体 新旧病变夹杂存在： 新病变－急性阿米巴痢疾表现 旧病变－肉芽组织增生 纤维组织增生 肠息肉形成 慢性阿米巴痢疾 肠壁增厚 肠腔狭窄 肠梗阻症状 阿米巴肿：肉芽组织增生过度在肠壁形成 局限性包块，其内存有阿米巴。 肉眼： 肝右叶单个脓肿 内含果酱样物质,腥臭味 脓肿壁呈破絮样外观 镜下： 液化性坏死物质、红细胞 腔壁为肉芽组织 可见大滋养体 临床：肝肿大，肝区疼痛 肝功能障碍 阿米巴肝脓肿 好发部位：回肠下段