用药与跌倒防范-台大医院.PDFVIP

用藥與跌倒防範用藥與跌倒防範 用藥與跌倒防範用藥與跌倒防範 張豫立張豫立 博士博士 張豫立張豫立 博士博士 臨床藥學科主任臨床藥學科主任 臨床藥學科主任臨床藥學科主任 台北榮民總醫院藥劑部台北榮民總醫院藥劑部 台北榮民總醫院藥劑部台北榮民總醫院藥劑部 陽明大學藥理所助理教授陽明大學藥理所助理教授 陽明大學藥理所助理教授陽明大學藥理所助理教授 大大 綱綱 大大 綱綱 跌倒的流行病學與對病人的傷害跌倒的流行病學與對病人的傷害 跌倒的流行病學與對病人的傷害跌倒的流行病學與對病人的傷害 跌倒的危險因子跌倒的危險因子 跌倒的危險因子跌倒的危險因子 藥物引起的跌倒藥物引起的跌倒 藥物引起的跌倒藥物引起的跌倒 用藥引起的症狀用藥引起的症狀vs.造成跌倒的危險因子造成跌倒的危險因子 用藥引起的症狀用藥引起的症狀 造成跌倒的危險因子造成跌倒的危險因子 類別與機轉類別與機轉 類別與機轉類別與機轉 藥物引起跌倒的評估藥物引起跌倒的評估 藥物引起跌倒的評估藥物引起跌倒的評估 藥物引起跌倒的預防藥物引起跌倒的預防 藥物引起跌倒的預防藥物引起跌倒的預防 減少用藥之成效減少用藥之成效 減少用藥之成效減少用藥之成效 預防藥物引起跌倒之策略預防藥物引起跌倒之策略 2 預防藥物引起跌倒之策略預防藥物引起跌倒之策略 醫策會醫策會101年民眾病人安全調查結果101年民眾病人安全調查結果 3 醫策會醫策會101101年民眾病人安全調查結果年民眾病人安全調查結果 跌倒的流行病學跌倒的流行病學 跌倒的流行病學跌倒的流行病學 每年約有每年約有1/3超過超過65歲以上的老人會跌倒一次歲以上的老人會跌倒一次 每年約有每年約有 超過超過 歲以上的老人會跌倒一次歲以上的老人會跌倒一次 Hausdorff, Rios, Edelber, 2001 跌倒的機率隨年齡的增加而提高跌倒的機率隨年齡的增加而提高 跌倒的機率隨年齡的增加而提高跌倒的機率隨年齡的增加而提高 Samelson, et al., 2002 住院病人每千人日住院病人每千人日(1000 patient-(1000 patient-days)days)有有2.72.7--8.98.9 住院病人每千人日住院病人每千人日(1000 patient(1000 patient--days)days)有有2.72.7--8.98.9 例發生跌倒例發生跌倒 Schwendimann, et al., 2006 例發生跌倒例發生跌倒 老人跌倒盛行率老人跌倒盛行率 20.5% ，女性為男性，女性為男性1.5-2倍倍 老人跌倒盛行率老人跌倒盛行率 ，，女性為男性女性為男性 倍倍 2005年國民健康訪問調查 老人跌倒者之受傷比率老人跌倒者之受傷比率70.5% 70.5% 老人跌倒者之受傷比率老人跌倒者之受傷比率70.5% 70.5% 男男67.8% ，女，女72.3% 男男 ，，女女 行政院衛生署國民健康局 2010 4