作业治疗在康复中的应用p到pt课件.ppt

作业治疗目标的制定 根据患者的疾病特点及功能情况 根据整体康复的目标 根据职业、年龄、性别、兴趣和以往习惯及患者的期望等 根据康复阶段设立长期目标和短期目标 概述 计划的制定和作业选择的原则 1.按照治疗目标选择适当的作业活动 2.考虑到患者的兴趣 3.与其他各专业组的康复思想尽量保持一致 4.关注患者的全部治疗治疗安排和患者的体力 概述-计划制定 计划的制定和作业选择的原则 7.活动内容丰富多彩，目的明确 5.作业活动的难度要适合患者的功能情况 6.患者完成作业活动后的心理体会 计划的制定和作业选择的原则 8.要有灵活性，根据标号及时调整 9.要清楚多长时间才能达到目标 10.要因地制宜，考虑当地有利的条件 11.要因人而异：性别、年龄、职业、爱好 概述 COPM 以患者为中心的理念 概述 作业治疗的适应症 （一）神经系统疾病 脑血管意外、颅脑损伤、脊髓损伤、神经 损伤、帕金森氏病、老年痴呆等 （二）骨科疾病 骨关节损伤、手外伤、截肢、烧伤 （三）儿科疾病 脑瘫、发育迟缓、小儿麻痹后遗症、先天 畸形、产瘫、学习困难 （四）内科疾病：冠心病、肺气肿、关节炎等各 种慢性病 概述 作业治疗的适应症 （五）精神科疾病 精神分裂症 焦虑症、抑郁症等 概述 作业治疗的一般程序 作业评价 确定/调整 治疗目标 作业分析 作业选择 作业治疗实施 出院后的 康复方向 概述 医生的转介单 美国OT就业分布 家庭服务 7.8% 护理院 7.5% 医院 25.9% 研究中心 0.2% 康复中心 13.3% 学校 3.6% 学术机构 4.3% 私人开业 27.9% 其它医疗组织 1.1% 其它 8.4% 家庭服务 护理院 医院 研究中心 康复中心 学校 学术机构 私人开业 其它医疗组织 其它 谢 谢！ Virtual places 常用轮椅 运动轮椅 供残疾人进行体育活动时使用，分球类和竞速两类。 常用轮椅 电动轮椅车 供高位截瘫或偏瘫等但有单手控制能力的人使用。 常用轮椅 单侧推杆轮椅 适合偏瘫病人使用. 使用轮椅的目的 改善呼吸,增大肺活量 有利于增强吞咽反射 改进信息传递能力 扩大视野 改善膀胱控制 有效预防褥疮 循环功能的重建 增强平衡能力 增强双上肢的功能,增加生活治疗 轮椅的选择 轮椅的尺寸： -座宽 -座深 -靠背的高度 -脚踏板到坐垫的距离 安全性、操作能力、轮椅的重量、使用地点、外观问题. 轮椅的选择 座宽 座长 座高 靠背高度 扶手高度 坐垫 轮椅及其他附件 （八）自助具 Button Hook 七、环境评估及改造 (一)环境的分类:物理环境和社会环境 1.物理环境 自然环境:未经人为改造的或仿造的自然环境 人工建造的环境:人为建造的，用于容纳、活动、分隔、拥有的场所以及连接这些场所的设施 物件 自然物件:包括有自然界中有生命和无生命的东西。 人工物件:包括家具、食物、衣服、书本、艺术品、工具、机器和交通工具等等。 自然环境 人工建造环境 自然物件 人工物件 2.社会环境 社会环境 社团组织:指一群规律性地集结的人，提供和委派以一定的角色给每个个体，并营造执行这些角色所需要的氛围和一些行为准则 。 作业方式:指文化习俗因素对作业活动的规限，有典型的或正确的方式去进行这些作业活动，文化因素为作业活动提供了具体的程序、结果和判断表现的标准。 一、非标准化的评估方法 综合的策略 包括直接对环境的观察、与病人面谈和检查病人在实际环境下的表现 主要考虑的方面 (一)环境的安全性 (二)物件的可获得性和环境的可进出性 (三)病人在实际环境中的作业活动表现 (四)与病人或家属进行面谈的情况 (一)环境的安全性 导致绊倒的危险因素 (一)环境的安全性 光线 (一)环境的安全性 电线和插座 (一)环境的安全性 家具 楼梯 家具摆放阻塞通道 两边装有扶手的楼梯便于上下 (二)物件的可获得性和环境的可进出性 物件的可获得性 作业活动所必须的物件是否容易获得 物件的摆放容易拿取 (二)物件的可获得性和环境的可进出性 环境空间的安排 足够的空间便于轮椅进出 (二)物件的可获得性和环境的可进出性 环境的可进出性 通道、空间,辅助设施 方便轮椅进 出大厦的斜坡 通道过于狭窄 (三)病人在实际环境中的作业活动表现 自理活动 放鞋的位置太低 床离地面太高 二、标准化的评估方法 在标准化的评估方法中，其中较为著名的是加拿大的《康复环