生殖健康与避孕药具2017pp理t课件.pptVIP

如有需要，请联系：刘红 TelEmail：929328916 * * * 避孕套Condoms 古代采用动物组织，如羊肠、蛇皮等。 * * 避孕方法的可靠性用Pearl Index来衡量。它指100名妇女使用某种避孕方法一年可能发生的妊娠数。 现在，已产生许多不同避孕方式， 从传统的如安全期避孕、性交中断， 到这里所示的更现代更可信的方式。 正如我们看到的，使用药丸避孕的占现代避孕方式的14%。绝育是全球范围最常用的避孕方式。 (资料来源于the United Nations Population Division: World Contraceptive Use 2001) 需要指出的是，这是现代避孕方式一个总的概括，而各个国家之间、各个年龄阶段会有所不同（随年龄增长避孕药使用率会下降）。 如今，世界上许多妇女认为避孕药是最有效的、可逆的、使用方便的避孕方式。当然，科学家仍在继续寻找新的更好的方法。 * * IUD.ppt * * 米非司酮 25mg（国内已注册） 10mg 单次口服 失败率 2% 副反应轻微 处方药 （按非处方药处理） COC的非避孕益处（一） 适应现代生活方式、保护妇女生殖健康 -性生活 -女性主动控制生育 -妊娠和分娩的死亡危险中解脱 -控制和延长周期 -保持骨量、减少骨质疏松 -减少因经血过多的贫血 * COC的非避孕益处（二） -减少宫外孕的发生 -降低卵巢生理性囊肿的发生 -降低急性盆腔炎的发生 -解除排卵期出血的烦恼 -改善经前期紧张综合征 -降低卵巢癌、子宫内膜癌、结肠直肠癌的发生 （不增加乳腺癌的风险） * COC的非避孕益处（三） 在妇科病的临床治疗应用 月经异常（功能性） 原发性痛经 子宫内膜异位症 PCOS 痤疮 部分手术术前准备 在IVF中的应用 * * 35岁以上的吸烟者 肥胖妇女 （30 Kg/m2） 体重指数=体重（Kg）÷身高2（m） 高血压、糖尿病 肝功能异常 有血栓性疾病史 精神抑郁症 有下述情况的妇女，不宜使用口服避孕药 * 短效口服避孕药的副反应及其处理 类早孕反应 一般在3个月自行消失、可改在睡前服用 出血在前半周期 每日加服炔雌醇1片或短效避孕药半片 出血在后半周期 每日可加服1/4—1/2片短效避孕药 出血在服最后几片药 可以停药，一个周期结束 经量减少或闭经 排除妊娠，开始下一周期，如持续闭经超过3个月，应停药改用其他避孕措施。 * 使用中的危险征象 疼痛（严重的或持续性的） 头痛、胸痛、腹痛、腿痛 视觉障碍 黄疸 气短（休息状态或轻度活动后） * 5年 4年 3年 皮下埋植 * * 优 点 放、取手术简便 有效避孕4~5年 避孕效果好 年妊娠率＜0.5% 缺 点 出血副反应较明显 出血时间延长 经间出血或点滴出血 发生率高（70%） 尚无有效治疗方案 * 三、屏障避孕法 男用避孕套 女用避孕套 阴道隔膜 宫颈帽 机 理 种 类 优 点 缺 点 防止精子和卵子相遇 避孕套防止性病的传染 可能影响快感 阴道隔膜、宫颈帽需配制， 使用后需处理 * 男用避孕套的功能 1.避孕 2.预防性传播疾病的感染 3.改善性生活质量 4.对生殖道感染的治疗作用 5.用于治疗免疫原因的不孕 * 四、外用避孕药 采用化学制剂(壬苯醇醚)在阴道内，将尚未到达子宫和输卵管的精子灭活(制动或杀死)，阻止受精 避孕药膜（乐乐迷，任浪漫） 避孕药片 避孕膏（乐乐迷胶冻） 阴道栓（爱侣，妻之友，妻之爱） 阴道海棉 机 理 种 类 * * * 有过敏史和严重阴道、宫颈炎者不宜使用 使用失败率高，10～30/每百妇女年 对某些性传播性疾病有防护作用 不抑制乳汁分泌 方法不易正确掌握，偶有过敏 效 果 优 点 缺 点 禁 忌 * 不良反应监测 意义 保证避孕安全 健康群众 人数众多 使用期长 基本概念 避孕药品— 不良反应 避孕器具— 不良事件 * 是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应 主要包括 副作用 毒性作用 后遗效应 变态反应 继发反应 特异性遗传素质反应等 避孕药具的不良反应 * 是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应 引起死亡 致癌、致畸、致出生缺陷 对生命有危险并能够导致永久的或显著的伤残 对器官功能产生永久损伤 导致住院或延长治疗时间。 严重不良反应 * 是指批准上市的、合格的医疗器械在正常使用的情况下发生的，导致或可能导致人体伤害的任何与医疗器械预期使用效果无关的有害事件 避孕器具不良事件 * 是指