参附注射液在治疗内分水岭脑梗死患者的临床疗效-世界中医药.PDFVIP

·２１６６· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ．２０１８，Ｖｏｌ．１３，Ｎｏ．９ 参附注射液在治疗内分水岭脑梗死患者的临床疗效 １ ２ ２ ２ １ １ 张　宇　郭　楠 　孔令博 　姜尚上 　张　华 　杨保林 （１北京中医药大学东直门医院神经内科，北京，１００７００；２北京中医药大学东直门医院急诊科，北京，１００７００） 摘要　目的：观察参附注射液治疗急性内分水岭脑梗死患者的临床疗效。方法：选取２０１４年１２月至２０１６年１２月东直门 医院神经内科收治的急性内分水岭脑梗死患者８０例，完全随机分为观察组和对照组，每组４０例。２组均给予抗血小板聚 集、降血脂、调控血压、补充血容量、改善微循环和保护脑细胞等治疗。观察组在此基础上加用参附注射液，１００ｍＬ／ｄ，输 液泵泵入，２０ｍＬ／ｈ，共１４ｄ。治疗前后应用美国国立卫生研究院卒中量表（ＮＩＨＳＳ）进行神经功能缺损评分，通过经颅多 普勒（ＴＣＤ）检测２组病变侧大脑中动脉血流速度。结果：与治疗前比较，２组患者治疗后大脑中动脉血流速度均有提高， 观察组优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。２组ＮＩＨＳＳ评分均低于本组治疗前，观察组治疗后ＮＩＨＳＳ评分明显低 于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：参附注射液治疗可明显改善大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死责任 动脉远端的血流速度及患者预后。 关键词　大脑中动脉狭窄；内分水岭脑梗死；参附注射液；经颅多普勒；神经功能缺损评分，临床疗效观察，血流速度，低灌 注 ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎＳｈｅｎｆｕＩｎｊｅｃｔｉｏｎｉｎＷａｔｅｒｓｈｅｄＣｅｒｅｂｒａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎ １ ２ ２ ２ １ １ ＺｈａｎｇＹｕ，ＧｕｏＮａｎ，ＫｏｎｇＬｉｎｇｂｏ，ＪｉａｎｇＳｈａｎｇｓｈａｎｇ，ＺｈａｎｇＨｕａ，ＹａｎｇＢａｏｌｉｎ （１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＤｏｎｇｚｈｉｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７００，Ｃｈｉｎａ； ２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙ，ＤｏｎｇｚｈｉｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＳｈｅｎｆｕｉｎｊｅｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｉｎｔｅｒｎａｌｗａｔｅｒｓｈｅｄｃｅｒｅｂｒａｌｉｎ ｆａｒｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｉｎｔｅｒｎａｌｗａｔｅｒｓｈｅｄｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＤｏｎｇｚｈｉｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１４ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１６ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ４０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ． Ｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎａｎｔｉｐｌａｔｅｌｅｔａｇｇｒｅｇａｔｉｏｎ，ｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄｒｅｄｕｃｔｉｏｎ，ｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ，ｂｌｏｏｄｖｏｌｕｍｅ，ｍｉｃｒｏｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ， ａｎｄｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎｏｆｂｒａｉｎｃｅｌｌｓ．ＴｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｄｄｅｄＳｈｅｎｆｕｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｉｓ，１００ｍＬ／ｄａｙ，ｉｎｆｕｓｉｏｎｐｕｍｐ，２０ ｍＬ／ｈｆｏｒ１４ｄａｙｓ．Ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｓｏｆＨｅａｌｔｈＳｔｒｏｋｅＳｃａｌｅ（ＮＩＨＳＳ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｓｃｏｒｅｎｅｕｒｏｌｏｇｉ ｃａｌｄｅｆｉｃｉｔｓ．ＴＣＤｗａｓｕｓｅｄｔｏｍｅａｓｕｒｅｔｈｅ