责任原则：公共健康的伦理研究论文.doc

PAGE PAGE I 责任原则：公共健康的伦理研究 The Principle of Reponsibility :Ethical Research on Public Health 前言 无论是在国外还是在国内，公共健康伦理都是应用伦理学的一个新兴领域，公共健康伦理研究方兴未艾。公共健康伦理的功能在于为公共健康研究和实践提供价值规范和伦理诠释。如何建构公共健康伦理是公共健康伦理研究的一个重大理论问题。本文根据当前国内外学者对应用伦理学之学科性质与特点的理解，确立了公共健康伦理研究的基本思路。 第一，以责任为主线。“责任”是应用伦理学的一个核心范畴。 毛羽.《凸显“责任”的西方应用伦理学西方责任伦理述评》，《哲学动态》，2003年第9期，第20页。责任是现代社会的基本规范。责任伦理是 毛羽.《凸显“责任”的西方应用伦理学西方责任伦理述评》，《哲学动态》，2003年第9期，第20页。 Buchanan D,Miller FG.A public health perspective on research ethics. J Med Ethics,Vol.32,2006,p729. 第二，以问题为中心。“应用伦理学的根本特点就在于关注伦理冲突与道德悖论、探究道德难题。”甘绍平.《应用伦理学前沿问题研究》，江西人民出版社，2002年版，第12页。换而言之，应用伦理学是化解伦理冲突和道德难题的理论工具。除了公共健康伦理的基础理论之外，本课题始终围绕公共健康研究和实践中出现的伦理冲突和道德难题而展开探讨。譬如，第五章中探讨了政府在维护公共健康的过程中面临一系列伦理冲突和道德难题：政府干预中个人权利与公共善的冲突、公共健康资源分配中公共利益与官僚利益的冲突、救助弱势群体中自由主义的正义观与平等主义的正义观的冲突；第六章中探讨了企业人为制造伪劣产品、忽视生产安全、以牺牲环境为代价发展经济等道德难题；第七章探讨了媒体牟取封口费、虚假健康传播、制造消费崇拜等道德难题；第八章探讨了公共健康专业人员将面临的一系列伦理冲突：家长主义干预和个人自主的冲突、职业责任与自身健康的冲突、科学精神与服从权威的冲突；第九章探讨了公民在维护公共健康过程中个体理性与公共理性的冲突；第十章探讨了维护全球公共健康过程中面临的一系列伦理冲突：保护药品专利与维护公共健康的冲突 甘绍平.《应用伦理学前沿问题研究》，江西人民出版社，2002年版，第12页。 第三，以批判为视角。“确立对话程序不是应用伦理学的任务，批判现实和时尚，改变共识是应用伦理学更重要的任务。” 卢风.《论应用伦理学的批判性》，《自然辩证法研究》，2004年第8期，第7页。 卢风.《论应用伦理学的批判性》，《自然辩证法研究》，2004年第8期，第7页。 黑格尔断言：“伦理本性上是普遍的东西，这种出自于自然的关联本质上也同样是一种精神，而且它只有作为精神本质时才是伦理的。” [德]黑格尔. [德]黑格尔.《精神现象学》(下卷)，商务印书馆,1996年版，第8页。 公共理性是“一个民主国家的基本特征。它是公民的理性；是那些共享平等公民身份的人的理性。他们的理性目标是公共善，是政治正义观念对社会之基本制度结构的要求所在，也是这些制度所服务的目标和目的所在。” [美]罗尔斯.《政治自由主义》，万俊人译，南京译林出版社,2000年版，第225页。 [美]罗尔斯.《政治自由主义》，万俊人译，南京译林出版社,2000年版，第225页。 自律是主体对道德法则的自觉遵守。“道德就是一个有理性的东西能够作为自在目的而存在的唯一条件，因为只有通过道德，他才能成为目的王国的一个立法成员。于是，只有道德以及与道德相适应的人性，才是具有尊严的东西。” [德]康德 [德]康德.《道德形而上学原理》，苗力田译，上海人民出版社，2002年版，第55页。 团结是为了实现共同理想或完成共同任务通过集中力量而产生的联合。团结源于人类个体之间、个体与群体之间以及群体之间的相互依赖与相互联系。“世外桃源不需要公共健康。” S.R.Leeder.Ethics in Medicine ,Ethics and Public Health, Internal Medicine Journal Vol.34,2004，p437.团结不仅是指一个国家、一个民族、或一个地区内部的精诚协作，而且也包括不同国家、不同民族和不同地区之间的精诚协作。在哈贝马斯看来，共同体成员之间的团结“关涉到在一主体间生活方式中达到亲密无间的同仁志士的福祉，借此也关涉到这种生活方式的完整性的保持之本身。”转引自甘绍平.《应用伦理学前沿问题研究》，江西人民出版社，2002年版，第139 S.R.Leeder.Ethics in Medicine ,Ethics and