卫生工作者职业安全与医院感染培训课件(ppt).ppt

? ????;卫生工作者的安全威胁－－职业暴露;急诊救治中医务人员安全 无时不在的感染, 令人担忧;医务人员职业防护严防针刺事故发生;传染源;职业暴露的传染源;HIV病毒浓度顺序;1973年以来新发现的传染病;1982年;1991年; 新发现的经血传播病原体;　职业暴露的传 播 途 径; 标准预防的隔离措施 职 业 暴 露 的 传 播 途 径;医务人员常见职业暴露的原因;医务人员常见职业暴露的原因－－抽血;医务人员常见职业暴露的原因;职 业 暴 露 的 传 播 途 径;　　　　有关气溶胶 　　是固态或液态微粒悬浮在气体介质中的分散体系。当分散微粒物质为微生物时，就形成了微生物气溶胶 　气溶胶有害物质可通过呼吸道、皮肤、粘膜、伤口和污染食物对人体造成局部或全身危害。 　　;;职 业 暴 露 的 传 播 途 径; HIV 职 业 暴 露 的 部位; 刺 伤 相 关 因 素 ;健康状态 医务人员健康状态决定 接触后造成感染的几率 接触的频率 接触频率高的人感染几率大 安全措施 采用安全措施和正确方式 自我保护 接触感染后的快速自我保护措施实施;医疗技术操作锐器伤构成;SARS感染人员构成比;不同职业医务人员SARS感染分布;三名中国礼兵二十八日戴着口罩，迈着正步，在北京天安门广场值勤。由于萨斯蔓延，旅游受限，昔日劳动节前后游人如织的天安门广场目前可谓门可罗雀(路透社);医院感染暴发事件;一批护士三十日在奔赴抗萨一线前，集体在广州某地宣誓入党。（路透社）;医务人员SARS感染的反思;年份; 禽流感与手部卫生; SARS与手部卫生;全球MRSA菌血症的比例不断增高;常见耐药菌株的泛滥;;MRSA 的 演 变;流脑与手部卫生;手 部 卫 生与 沙门氏菌;猪链球菌病与手部卫生;其它传染病与手部卫生;美国称：不洗手—危险倾向 查体 106cfu 吸痰 108cfu（1亿） 换药 108-9cfu 扶病人座便盆、端便盆 1011cfu（千亿） 脓疱疮105/gG- 杆菌引起伤口脓肿 空气很少传播G-杆菌，通过手接触 传播是唯一重要的途径 ;对178名医护人员洗手率调查;皮肤微生物学特点;皮肤、粘膜特殊传染因子的感染;标 准 预 防 的 概 念;手卫生是降低NI 最简单、最有效、最方便、最经济 的措施;手卫生是 医务人员自身防护 最简单、最有效、最方便、最经济 的方法;手卫生也是标准预防 最重要 的措施;医务人员职业防护;医务人员职业防护培训　;; 预防血液传播性 控制病原体感染的最佳方法;21世纪医疗系统质量改进的目标之一;手卫生—国际最关注的感控措施;洗手很重要　怎样洗手更重要; 指甲与假指甲的要求;手 卫 生 水洗+皂 手卫生要求 A 医护人员每天洗手不应少于80次 B 手消毒必须先清洁，减少有机物影响 C 卫生手消毒需要用中高效消毒剂 手消毒方法 直接擦拭或刷洗 手消剂标准 1.杀菌效果可靠、作用快速 2.具有滞留效果、无毒、无刺激 3.保护皮肤黏膜、使用方便 手消毒应是消毒+保护　　　　　　　　　　;清洁剂;（一）手卫生设施 ;; 洗 手 注 意 事 项; 严禁消毒液泡手 ; 速效消毒剂的应用; 速干手消毒剂特点;　　　干手设施;预防锐器伤害;;禁止将针头放置在床边、小车顶部;口罩的选择原则 第一 口罩的阻尘效率 第二 口罩与面部密合程度 第三 佩戴舒适度 口罩标准 A N95-1um大小粒子过滤效率为95%以上 B 面部封闭泄漏?10% C 口罩应适合不同医务人员面部特征 D 适合佩戴者每次检查密闭性 E 手术室等使用还应具备防液体喷溅性能;有可能接触血液、体液及污染物必须戴手套 当操作要求灵活性时应戴一副合适的手套 手套被血液或其它感染物质渗透，应立即摘掉手套，洗手并更换新手套 手套不能经洗涤后除掉污染，一旦被污染、刺破、损坏，应立即更换 手套质量合格;手套的使用;步骤1 翻转抓住手套外层的袖根部，向下拉，直到手套完全脱掉 将摘掉的手套放在尚戴着手套的手中