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关于上火 胃火、肝火、心火、肺火、肾火 中医的辩证及治疗 “上火”的中医病理 “上火”是中医专用名词。中医认为，在人体内有一种看不见的“火”，它能产生温暖，提供生命能量，并称之为“命门之火”。 在正常的情况下，命门之火藏而不露，动而不散，潜而不越。如果对其失去制约，火性就会浮炎于上，表现出一系列病症，统称为“上火”或“邪火”。 中医认为邪火大部分还是由内而生的，外界原因是一种诱因。 引起“上火”的原因很多，过度的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊以及伤风、受寒、中暑、淋湿均可导致“上火”。 过食酒、姜、蒜、辣椒、羊肉、狗肉、干煎饼等辛辣油炸食品，也会上火。“上火”的分类及其治疗： 1、按上火的病理分类 2、按上火的部位分类 3、按上火的脏腑分类 1、按上火的病理分类 总的说来，邪火是身体的阴阳失调引起的。按照阴阳平衡理论，邪火分为虚火和实火。 正常人体阴阳是平衡的，对于实火来说阴是正常的，但是阳过亢，这样就显示为实火。实火症状重，来势猛。 另一种情况阳是正常的，阴偏少，显得阳过亢，这样就显示为虚火，虚火症状轻，时间长，并伴手足心热、潮热盗汗等。 （1）实火 实火以肝胆、胃肠实火为多见。症见高热，头痛，目赤，渴喜冷饮，烦躁，腹胀痛，大便秘结，小便黄，舌红苔黄干或起芒刺，脉数实，甚或吐血、鼻出血等。 治疗上宜采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。治“实火”常用三黄片和牛黄解毒片等药泄火。 三黄片（大黄、黄连、黄芩）：清热解毒，泻火通便。用于三焦热盛，目赤肿痛，口鼻生疮，咽喉肿痛，牙龈出血，心烦口渴，尿黄便秘；急性胃肠炎，痢疾。 牛黄解毒片:清热泻火,散风止痛。用于头痛眩晕,目赤耳鸣,咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛,大便燥结。 黄连上清丸：散风清热，泻火止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。 （2）虚火 虚火多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，导致脏腑失调、虚弱而生内热，进而化为虚火。 根据病机不同，一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺两种病状。 ①阴虚火旺 阴虚火旺都多表现为全身潮热（尤其午后）、夜晚盗汗、发热不欲近衣，形体消瘦、口燥咽干、两颧潮红、躁动不安、五心烦热、少寐多梦、失眠健忘、遗精、月经不调、舌红无苔、脉搏细数。 五心烦热：指两手两足心发热,并自觉心胸烦热。多由阴虚火旺、心血不足，或病后虚热不清及火热内郁所致。 治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。 中成药：二至丸、左归丸、知柏地黄丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸、玉女煎等。知柏地黄丸：滋阴降火，用于肝肾阴虚。六味地黄丸：滋阴补肾。杞菊地黄丸：滋肾养肝。麦味地黄丸：滋肾养肺。 对肾阴虚者，可以长期服用六味地黄丸；而有盗汗、耳鸣、五心烦热者宜服用知柏地黄丸；头晕目眩的宜服用杞菊地黄丸。 滋阴食品：有甲鱼、燕窝、百合、鸭肉、黑鱼、海蜇、海带、藕、白木耳、金针菇、枸杞、荸荠、梨等。 禁食：温燥的水果、调味品等，如荔枝、龙眼、榴莲、芒果、八角、花椒、肉桂等，也不要吃高脂肪、高热量等油腻的食品。 ②气虚火旺 气虚火旺者表现全身燥热、午前为甚、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄。治疗应以补中益气、强肾兴阳、甘温除热为原则。 食疗方：炙黄芪30克、人参5克（或党参20克）、白糖少许、糯米100克共熬粥吃。平常可多吃瘦猪肉、红枣、牛乳、鸡蛋、蜂蜜等。 中成药：归脾丸、补中益气丸、黄芪精等。 注意事项：祛火的药通常都是寒性极大的泻药，其中多数都含有大黄、番泻叶等成分，这些成分在通便的同时也会伤害脾胃和肠道，会对身体产生危害。长期服用或者擅自加大剂量，都可能导致慢性重金属中毒，表现为毛发脱落、皮肤角化、变黑，肝脏受到损害以及神经感觉异常等。 刚开始时剂量可以稍大一些，如一次3-5片，一天吃3次，随着症状减轻，药量也应该慢慢减少。一般服用不要超过一周时间。 2、按上火的部位分类 上焦火：头晕、喉痛等症 中焦火：脘痛、烦渴等症 下焦火：便秘、尿赤等症 ①上焦火 上焦有火(上焦指心肺部位)，症见口干、舌烂、唇裂、目赤、耳鸣，甚则微咳。上焦火用牛黄上清丸、双黄连口服液。 ②中焦火 中焦有火(中焦指脾胃部位)，表现为时而胃火亢盛，食不知饱，时而嗳腐吞酸，呃气上逆，脘腹胀满，饮食少进。 中焦有火，宜用清胃散，也可以服焦三仙、焦四仙，还可以服鸡内金、五香槟榔糖。 清胃散：主治胃火牙痛。牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿，或唇舌腮颊