下肢深静脉血栓预防及护理.pptxVIP

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2019-02-13 发布于浙江
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下肢深静脉血栓预防及护理.pptx

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下肢深静脉血栓的预防及护理;病因;危险度分组;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;治疗-非手术疗法;治疗-非手术疗法;治疗-手术疗法;护理措施;3.肿消散外敷的护理外敷过程中应注意：①加强皮肤护理，敷料潮湿后及时更换，以保证药物的渗透作用，避免发生皮肤湿疹和皮肤压伤;②严密观察肿胀消退情况，注意患肢皮肤的温度、颜色、感觉及肢端动脉搏动情况，每日行患肢定点周径测量，测量部位为髌骨上缘上15cm，髌骨下缘下10cm以及踝上5cm；③外敷肿消散应有连续性，不能间断。 4.置管溶栓的护理　将溶栓导管与微量注射泵连接，根据凝血指标经溶栓导管泵入溶栓、抗凝药物，导管引出皮肤处每日用0.5%碘伏消毒，更换无菌敷料，更换药液时严格无菌操作，每日更换延长管，全身性应用抗生素，防止局部伤口感染和导管菌血症发生??溶栓导管需保留10d左右。拔管前经溶栓导管行深静脉造影，判定血管再通满意后即拔除导管和导管鞘，拔管后穿刺点局部消毒后加压包扎24h，继续抗凝治疗。24h后穿弹力袜下床活动。 ;5.肺栓塞的观察　肺栓塞是下肢深静脉血栓形成最严重的并发症之一。一般在血栓形成1～2周内发生，多发生在久卧开始活动时。因此在血栓形成后的1～2周内及溶栓治疗早期，应绝对卧床休息，床上活动时避免动作过大，禁止按摩、挤压或热敷患肢，保持大便通畅，避免屏气用力的动作，以防血栓脱落致肺栓塞（PE）。放置下腔静脉滤器可预防DVT后栓子脱落造成PE，可使DVT后PE的发生率5%。肺栓塞典型症状:呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血，但有时肺栓塞症状并不典型。