MSCT对正常内耳解剖结构的测量分析.pdfVIP

贵阳医学院2011 届硕士研究生论文 本研究采用的病例均来至于2010-2011 年期间贵阳医学院附属医院因外伤、 头部不适等病史而需要做常规头颅CT 的病人，做回顾性研究。所有受检者均未 见内耳结构异常、均无家族性耳病史、均无持续性神经系统感染史、均无应用耳 毒性药物的病史，听力正常、婴幼儿听力测试正常。 1.2 分组 解剖及组织胚胎学理论认为耳蜗、前庭、半规管等内耳结构多在胚胎中期已 [4-7] 发育到成人的水平，出生后不再发生变化 。但外耳道及外耳均在6 到9 岁后 [6,8] 才发育到成人水平 ，本研究主要探讨内耳结构的解剖测量及出生后的发育特 点，所以将受试者按年龄分组分别获得所测指标的数据。依年龄分为3 组：①＜ 6 岁组 ：24 例(48 耳) ，男13 例，女 11 例；②6-17 岁组：28 例(56 耳) ，男15 例，女13 例。③ ≥18 岁组：29 例(58 耳) ，男15 例，女14 例。 1.3 扫描设备、扫描参数 设备：TOSHIBA Aquilion ONE，TOSHIBA Aquilion 16。 常规头颅 CT 扫描参数：管电压 120KV ，管电流 250-300ma ，机架转速 500ms /周，PF （pitch factor ）0.688 ，HP （helical pitch ） 11.0，准直器0.5 ×16 或0.5 ×320 （容积扫描）。 1.4 图象后处理 回顾性的对头颅CT 的原始数据进行后处理：对ROI 放大重建，双侧内耳区 为ROI ，FOV=60mm ，层厚0.5-1.0mm，层间距0.2-0.5mm，骨算法；重建结束 后，把图像调入东芝CT 自带工作站，打开MPR 界面可见到内耳区的轴位、冠 状位、矢状位断面图象，根据所需显示的测量结构调节其中一个显示最佳的断面， 再于其他两个断面中微调代表第三个断面的标志线，在实现各测量指标最佳显示 后保存图像并上传到PACS （picture archiving and communication systems PACS ）。 1.5 数据测量 在 GE RA600 阅读软件中调阅并用软件自带测量器对内耳各主要结构进行 测量，所有测量数据取3 次测量的平均值，窗宽/窗位:5000/1000 ±50，将测得的 数据录入Excel 表格。 具体测量指标： ⑪骨半规管高度：骨半规管顶点到前庭的垂直距离。 4 贵阳医学院2011 届硕士研究生论文 ⑫骨半规管宽度：垂直于骨半规管高径的最大宽度，两侧均以骨半规管管腔 中心为测量点。 ⑬骨半规管管径：骨半规管顶点处的管腔直径。 ⑭总骨脚长度：前、后骨半规管连接处到前庭的垂直距离。 ⑮前庭长度：在水平半规管最佳显示层面测量前庭最大长径。 ⑯前庭宽度：同上层面垂直于前庭长径测量前庭最大宽径。 ⑰水平半规管中心骨岛长度：同上层面测量半规管中心骨岛的最大长径。 ⑱水平半规管中心骨岛宽度：同上层面垂直于水平半规管中心骨岛长径测量 其最大宽径。 ⑲蜗管底周长度：耳蜗底周水平层面测量蜗管底周的最大长径。 ⑳蜗管底周宽度：同上层面垂直于蜗管底周长径测量其最大宽径。 ⑴蜗管底周螺旋起始部管径：耳蜗底周水平层面测量底周螺旋起始处管腔直 径。 ⑵耳蜗高度：耳蜗底周中心垂直层面测量耳蜗顶到耳蜗底之间的垂直距离。 1.6 统计学处理 x 统计学处理利用SPSS 15 ．0 统计学软件进行。实验数据以 ±s 表示。各指 标侧别间、性别间用t 检验，不同年龄组间用单因素方差分析，检验水准a=0.05， P0 ．05 为差异有统计学意义。得出MSCT 内耳测量的正常值范围，正常值估计 x 采用95%双侧界值， ±1.96s (1.96 为常数) 。 2 ． 结果 2.1 图像显示