老郭说理赔——十个诉讼理赔案例.pdf

老郭说理赔 十个诉讼理赔案例 向日葵保险网 活动主题 关于保险理赔案例，保险理赔98%以上都是正常赔 付，但有一些案件是需要诉讼和操作来进行理赔的。 而且有很多咱们认为边沿的问题，真正的司法解释是 什么？我们需要学习！下面可一起来学习这十个理赔 案例。 向日葵保险网 目录 一、猝死意外险赔么？ 六、“互殴”致死赔么？ 二、体检后承保还能说我是带病投保？ 七、大病观察期内出险赔么？ 三、营销员明知我有病，不告知赔么？ 八、“ 中暑”意外险理赔么？ 四、投保后病历口述有病史会理赔么？ 九、私生子出现意外如何赔偿？ 向日葵保险网 五、投保后职业类别变了会赔么？ 十、未婚指定受益人赔么？ 一、猝死意外险赔么？ 一、猝死意外险赔么？ 真实案例：2008年8月，李某向保险代理业务员潘某缴纳100元购买某人寿河南分公 司《麒麟行天下》自助保险卡一份。保险卡载明：保险责任：普通意外伤害身故残 疾保险金50000元、工作期间意外伤害身故残疾保险金60000元，保险期限为一年。 同年12月6日上午9点多钟，李某在鲁山县城平安小区门卫值班期间对形迹可疑人 进行盘问，形迹可疑人转身逃跑，李某和同班的陈福水随后追撵，将形迹可疑人带 回小区，报警后公安机关将可疑人带走，尔后李某脸色发白突然昏迷，经抢救无效 死亡。其抢救记录诊断：猝死。李某身故后，家人向保险公司申请理赔！ 向日葵保险网 问：保险公司会赔付么？会赔的理由是什么？不赔的理由是什么？ 一、猝死意外险赔么？ 一、猝死意外险赔么？ 答案：猝死目前在定义上并不是死因，而是结果，就 是快速死亡的结果。不能因为确定为猝死就是疾病原 因还是意外原因。 要确定是因为意外还是疾病导致的猝死，这就要举 证。如果保险公司因猝死拒赔，如果能够举证是意外 向日葵保险网 导致的，可以诉讼来由法院来判决！ 一、猝死意外险赔么？ 一、猝死意外险赔么？ 根据： 河南省鲁山县人民法院民事判决书 (2009)鲁民初字第1715号 原告李延军。 原告李涣曜。 原告李军辉。 原告李延晓。 委托代理人刘国敏。 被告信泰人寿保险股份有限公司河南分公司。 代表人王秋丽，总经理。 向日葵保险网 委托代理人范俊霞，大仓海律师事务所郑州市分所律师。 原告李延军、李涣曜、李军辉、李延晓诉被告信泰人寿保险股份有限公司河南分公司（以下 简称人寿河南分公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2009年8月12日立案受理，被告应诉后向 本院提出管辖权异议被驳回，被告上诉，平顶山市中级人民法院经审理驳回被告上诉，维持本院 裁定，本院依法组成合议庭，于2010年3月23 日对本案公开开庭进行了审理，四原告的特别授权 委托代理人刘国敏、被告人寿河南分公司的特别授权委托代理人范俊霞到庭参加诉讼。本案现已 审理终结。 四原告诉称，2008年8月，原告之父李山购买被告信泰人寿保险公司的《麒麟行天下》短期 意外伤害保险，缴费100元，保险期限1年，合同约定意外伤害人身事故保额6万整。2008年12月6 一、猝死意外险赔么？ 一、猝死意外险赔么？ （接上） 月，被保人李山在鲁山县城平安小区值班时，发现家属院里有两个陌生人形迹可疑，遂上前盘 问，两人转身就跑，李山和另一门卫分头去追，在鲁山县医院西边胡同追上逃跑人将其控制并带 至平安小区。李山因剧烈活动后精神紧张，在向公安机关报警后突然晕倒，后送至县医